現代醫院管理制度建設的兩個基本問題分析

安嶠 張琳

【摘 要】現代醫院管理制度的構建能夠促進制度保障作用的發揮，為現代醫院管理工作的全面優化開展提供相應的支持，確保新時期現代醫院管理工作實現標準化和規范化發展。因此新時期應該基于現代醫院管理制度的建設目標和建設措施進行分析，在對兩個最基本問題加以明確的基礎上促進現代醫院管理制度建設效果的增強，為醫院管理現代化建設夯實基礎。

【關鍵詞】新醫改；現代化；醫院管理制度

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

習近平總書記高度重視我國現代醫院管理制度的構建，并且將其作為新醫改背景下醫院管理機制改革的關鍵環節和基礎性工作，認為只有推進醫院管理體制和運行機制的改革，確保現代醫院管理制度得到有效的落實，才能在醫療衛生體制改革方面取得顯著的發展成果。因此在我國醫藥衛生體制改革逐漸進入到深水區的情況下，十分有必要積極探索對現代醫院管理制度進行建設和完善的措施，確保可以真正發揮出現代醫院管理制度的作用，助力我國醫藥衛生體制改革在新時期可以逐步實現創新化發展。

一、新醫改背景下現代醫院管理制度的建設目標

在新醫改背景下對現代醫院管理制度建設工作進行改革創新的過程中，首要工作就是要明確應該建設什么樣的現代醫院管理制度，因此在研究中需要對建設目標進行適當的解讀[1]。具體分析，現代醫院管理制度主要是指醫院在我國新型公共治理框架下逐步構建的與政府部門、所有者代表以及醫院之間涉及到權利和責任關系的制度安排，主要體現在宏觀層面上的治理制度以及微觀層面上的內部管理制度。在醫院積極探索構建現代管理制度的過程中，為了確保管理制度的構建可以與醫院的現代化建設和發展現實需求相適應，在對制度建設目標進行分析的基礎上，發現主要建設目標是逐步構建產權清晰、權責明確、管理科學、政事分開的現代化醫院管理制度，現代醫院管理制度的建設核心是希望能夠在當前我國社會主義市場經濟條件下，公立醫院在權責、管辦、政事方面能夠與政府實現分類管理，并且對決策機制、監督機制、執行機制、權力制衡機制等進行有效的完善，確保醫院獨立法人地位得到保障，實現自主經營的目標，進而真正實現公立醫院的持續穩定發展。基于這一目標的指引，新時期在公立醫院的建設和發展過程中要積極探索對現代醫院管理制度的構建和完善，確保可以真正發揮出現代醫院管理制度的重要作用，為我國醫藥衛生事業在新時期背景下的科學穩定發展夯實基礎。

二、積極構建現代醫院管理制度的措施

在對現代醫院管理制度建設方向進行明確的基礎上，為了提高制度建設的效果，確保制度保障作用得到全面系統的發揮，在研究中還要針對如何構建現代醫院管理制度加以解讀，并提出合理化的建議，確保能夠進一步提高現代醫院管理制度的建設和發展成效。

（一）全面推進醫院管理體制的改革。在構建現代醫院管理制度的過程中要全面推進管理體制的改革，結合建設方向要求逐步構建政事分開、管辦分開的綜合管理體制，并逐步對法人治理結構進行完善，確保所有權與經營權能夠實現分開管理，有效推動院長負責制的全面貫徹落實。在具體工作實踐中，首先要對政府和醫院的關系加以明確，主動對醫院的綜合管理模式以及運行模式進行科學的調整，在優化宏觀管理工作的基礎上，從方向管理、政策管理、規劃管理和評價管理等角度對管理制度體系進行系統的完善，確保能夠對醫院綜合管理水平的提升，為醫院醫療服務工作的開展提供有效的支持和保障[2]。同時，按照李克強總理的指導，在醫院改革過程中，要將現代醫院管理制度的構建作為重要的目標，逐步打造醫院的自主管理格局，促進醫院綜合管理工作逐步實現穩定發展的目標。

（二）深入推進醫院運行機制的改革。在構建現代醫院管理制度的過程中，運行機制的改革是較為重要的組成部分，在深入推進運行機制改革的過程中，能夠對醫院人事管理制度、績效考核制度、收入分配制度等進行調整，并且逐步推動醫院改革工作向著專業化和規范化方向發展。在對運行機制改革的過程中，還應該認識到院長的重要性，對院長實施專業的培訓，提高院長的專業化和職業化能力，確保其可以勝任醫藥衛生體制改革的新要求，發揮院長的重要作用，促進現代醫院管理制度建設方面運行機制的完善，進而促進人力資源管理、收入分配管理和績效考核管理呈現出全新的發展態勢，切實提高醫院的綜合發展成效，為社會大眾提供高質量的醫療服務[3]。

（三）對醫院監管和補償機制進行完善。現代醫院管理制度的構建離不開監管機制和補償機制的支持，因此在醫院發展過程中，基于監管機制的構建和完善，可以對信息公開和審計制度進行完善，促進以公立醫院為中心績效考核體系的全面貫徹落實，確保醫院綜合運營效率和效益的系統增強，為醫院的綜合管理夯實基礎[4]。同時，在全面深化醫療衛生體制改革的過程中，也要對醫院補償機制進行完善，引導醫院在建設和發展過程中對經營策略加以調整，逐步扭轉醫院發展過程中對藥品銷售收入過度依賴的情況，進而有效推動醫院收入結構的系統優化，確保能夠在對醫院醫療服務進行科學調整的情況下，結合新醫改的支持和引導制定完善的監管工作方案，促進醫院監管工作的貫徹落實，為醫院的現代化建設和發展創造理想化的條件。如此才能夠循序漸進的改善醫院監管和補償機制的運行情況，為現代醫院管理制度的構建和制度的貫徹落實奠定堅實的基礎。

結語： 綜上所述，現代醫院管理制度的構建和完善能夠逐步發揮出制度保障的重要作用，為醫院的現代化建設和發展提供良好的支持。因此新時期應該加強對現代醫院管理制度的重視，并且從多角度探索構建現代醫院管理制度的措施，在建設方向的正確指引下提高制度建設效果，進而逐步發揮出制度保障作用，為我國醫院的現代化改革夯實基礎。

參考文獻

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