醫(yī)院門診藥房對臨床科室備用藥品有效期管理與臨床溝通改進措施

肖亞莎

【摘 要】目的：急救藥品是臨床各科室必備藥品，藥品管理水平是保證搶救工作順利進行的堅強后盾，決定了危重患者搶救質量。作者認為傳統(tǒng)管理手段所存在的問題主要集中在醫(yī)護人員責任心及意識缺乏，急救藥品使用安全的重要性認識不足方面，通過認真總結后提出完善近效期藥品管理制度、制定急救車分布圖、施行急救藥品有效期的動態(tài)管理、加強急救車效期管理，以提高醫(yī)護人員工作效率，促進急救工作的順利進行。探討加強藥師與臨床科室之間的溝通模式。

【關鍵詞】臨床科室備用藥品 ；有效期管理 ；臨床溝通

【中圖分類號】R954 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

我院臨床急救藥品有效期管理工作任務繁瑣，且工作量比較大，在管理過程中難免會出現(xiàn)失誤。為探討醫(yī)院臨床科室備用藥品有效期管理的有效措施，提高醫(yī)院醫(yī)療服務質量和水平，本文主要結合我院的實際情況，門診藥房對臨床科室急救車近效期藥品進行有效管理并與臨床科室積極配合建立健全藥品有效期管理制度，提高醫(yī)院臨床科室備用藥的管理水平以及患者用藥的安全性，提高藥師服務效率和質量，加強藥師與臨床科室的溝通。現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料

選擇2017.1月-2017.12月我院臨床科室備用藥品的管理與臨床科室的溝通資料，分析其存在的問題，通過對醫(yī)院臨床科室領藥環(huán)節(jié)、存放及應用等臨床溝通各個環(huán)節(jié)進行有效管理，建立健全藥品有效期管理制度與臨床溝通制度，提高醫(yī)院臨床科室備用藥品的管理水平及提高服務臨床的意識。

2 方法

2.1 及時追蹤近效期藥品種類，動態(tài)管理：制定了近效期急救車藥品登記本，對藥品名稱、規(guī)格、生產批號、失效期等進行詳細記錄。責任人按月份對近效期藥品進行匯總，每月每組負責人催促護士更換近效期藥品，并讓責任護士簽名確認。

2.2 對近效期藥品進行3級質控管理，保障藥品安全：小組長月頭告知本月溝通人員本組所有近效期藥品品種為本次檢查重點。本組人員檢查完成后對所有近效期藥品流向進行登記。組長及班組長月底復查所有近效期藥品是否處理完畢。未及時更換的科室報班組長及上級部門處理。

2.3 通過制度管理加強檢查人員的責任意識：藥品出現(xiàn)問題難以發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)后不能及時上報。在消極懈怠的工作態(tài)度下，某些檢查人員疏于近效期藥品知識學習，質量控制意識不清，核查欠仔細，藥品發(fā)生變色、沉淀或結晶析出等現(xiàn)象后仍不能及時上報，給危重患者急救帶來重大安全隱患。如責任人態(tài)度不認真，檢查疏忽造成不良后果的加大扣罰力度。

2.4 制定急救車分布圖提升檢查人員工作效率：急救車分布圖的制定，使檢查人員能夠輕松獲得所在小組急救車的相關信息，對藥品的位置、數(shù)量等有更為清晰的認知。對存在不熟悉急救車位置的情況得到了極大改善，提高了工作效率，減少了耗時。

2.5 積極協(xié)調藥品使用問題：醫(yī)院臨床科室用藥過程中，經常會出現(xiàn)退藥、停藥以及藥品品種更換的問題，為避免這類情況出現(xiàn)的效期問題，門診藥房及時、主動和臨床科室積極溝通，從而避免遠效期藥品由于長時間擱置不用變?yōu)榻谒幬铮畲笙薅鹊慕档退幤防速M；其次，當醫(yī)院藥事管理委員會確定某些藥品需要更換品種時，要先把已有藥品使用完畢。臨床對應的科室要及時統(tǒng)計使用過的藥品或者正在使用的藥品，需要更換的立即根據(jù)流程來更換，需要退藥的及時退藥最大限度避免帶來的經濟損失。

3 體會

3.1 完善質控管理制度明顯提升檢查人員急救藥品管理水平，通過完善質控管理制度，切實提高了檢查人員和臨床醫(yī)護人員的急救藥品管理意識。

3.2 制定急救車分布圖明顯提升藥房檢查人員工作效率 急救車分布圖的制定，使藥房每月的檢查人員能夠輕松獲得藥品的相關信息，對急救車的位置，所在科室及數(shù)量等有更為清晰地概念，顯著縮短了找急救車上所花費的時間，檢查工作效率明顯提升。

3.3 有效期管理的實施提高了工作效率 有效期管理的實施，保證了急救藥品規(guī)范化、最大利益化使用，通過翻閱有效期管理登記簿即可知道藥品的有效時間，保證檢查人員對急救車所有近效期藥品的情況知曉率，減少了工作量，提高了工作效率。

4 結果

通過加強醫(yī)院臨床科室藥品的有效期管理，提高了藥品的用藥質量，減少了科室因為藥品效期問題帶來的經濟損失。門診藥房藥師通過改變以往的藥品供給的單一服務模式，通過不斷地提高自身專業(yè)素質和服務態(tài)度，與臨床科室建立良性溝通模式，深入臨床，才能最終為促進臨床合理用藥發(fā)揮積極作用。和管理前相比，管理后效果十分明顯。

參考文獻

吳春香，林騰珠，王翠玉.急救藥品管理中存在的問題及對策[J].當代護士：學術版，2011 （ 7 ）： 177 - 178.

袁萍.“ 120 ”急救車內搶救藥品及物品管理中的問題和對策[J].中外醫(yī)療，2010 ，29 （ 33 ）： 130 - 130.

武延華.病區(qū)藥品管理中存在的問題及對策〔 J 〕.按摩與康復醫(yī)學：中旬刊，2010 ，5 （ 13 ）：56 - 57.

吳杭麗.醫(yī)院藥品管理存在的問題及對策〔 J 〕.內蒙古中醫(yī)藥，2014 ，8 （ 22 ）： 98 - 99.

郭榮.加強醫(yī)院藥品質量管理 確保用藥安全[J].吉林醫(yī)學，2010，31（17）：2757-2758.

唐志華，曹國建，馬友正.對我院住院藥房實行送藥到臨床科室的探討[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，25（6）：58-59.

易春霞.臨床藥學服務下住院藥房藥師工作分析[J].北方藥學，2013，10（4）：150-151.