給寶寶掏耳屎，有這么多講究！

文/袁秉煃 兒科專家 中國優秀科普作家 編輯/麗葉 設計/龐婕

生活中不乏這樣的例子：

敏敏正在熟睡，媽媽不禁輕吻了一下敏敏的臉，發現敏敏的外耳內有一些淡黃色的耳屎，想起自己外耳常癢癢的，習慣地掏挖掉一些耳屎后就舒服了。于是就隨手用發夾插入敏敏的外耳輕輕掏挖。不料，敏敏突然轉頭一陣劇烈咳嗽，于是發夾進入深了，媽媽急忙取出發夾，耳朵已流出了一些鮮血。連忙抱到醫院就診，醫生說是外耳道皮膚破裂出血，幸虧鼓膜沒有受損，否則后果嚴重……

耳垢一點用也沒有嗎？

耳垢俗稱“耳屎”，醫學上稱為耵聹。每個人的外耳道都有耵聹腺，會分泌一種淡黃色黏稠的液體。如果分泌少，水分被蒸發掉，剩余的物質就會與脫落的上皮、空氣中的灰塵黏合，在外耳道四周形成薄膜狀的東西。人體表面的分泌物在洗臉、洗澡時可以洗掉，而外耳道是無法清洗的，所以就形成了耳屎。

耳屎是不討人喜歡的臟東西，可是它對人體倒有些好處。正常人耵聹腺的分泌物量雖少，卻很黏稠，呈酸性，有殺菌、抑制霉菌生長、黏附灰塵、小蟲的作用，可以保護外耳道皮膚。

耳垢需要頻繁地清除嗎？

有的媽媽因為自己感到外耳道發癢不適，就會隨意挖耳朵，所以也對寶寶的耳屎很關心，常對著陽光仔細察看寶寶的外耳，并給寶寶挖耳屎。

其實，挖耳屎是一個壞習慣。因為耳屎在空氣中很易干燥，形成小片物，在吃東西、咀嚼張口時，隨著下頜關節運動多數會掉出來，在睡眠時轉動頭頸部，耳屎也可能掉出。所以，耳屎少可以不予處理，何況耳屎對保護外耳道還有一些好處。所以在通常情況下，不需要頻繁地在家里替寶寶清除耳屎。

耳垢較多會怎樣？

外耳道是S形的，有的寶寶耳屎較多，和脫落的上皮、灰塵混在一起，可形成大的硬塊，難以自然排出，阻塞了外耳道，這種情況叫耵聹栓塞。造成耵聹栓塞的原因有3個：一是經常挖耳，使外耳皮膚常受刺激，耵聹分泌過多；二是患外耳道炎、化膿性中耳炎；三是外耳道狹窄，或有異物存留。有的媽媽會發現，剛挖耳屎不久，外耳內又長滿了黃白色、黃褐色、黑褐色的耳屎，這種寶寶的耳屎較多。有的寶寶的耳屎呈油脂狀，俗稱油耳，往往同時伴有腋臭。

耵聹栓塞形成后，聽力減退，如在洗頭時不慎水流入，耵聹膨脹而突然耳聾；還會刺激外耳道皮膚，出現糜爛、腫脹、疼痛或流膿。

媽媽如果患指甲癬或腳癬，在挖耳時可將霉菌帶到寶寶的外耳道，在外耳道內生長繁殖，耳內奇癢；如果感染了鼓膜，可影響聽力。

耳垢什么情況下需要處理？

首先，要改掉隨意給寶寶挖耳屎的習慣，少量耳屎根本不必處理。有的媽媽不分場合，隨意用挖耳器、發夾或火柴桿替寶寶外耳，如被別人無意碰了一下，可能導致鼓膜刺傷或穿孔，引起急性中耳炎；甚至損傷聽小骨，引起嚴重的耳聾。

還要注意的是，迷走神經有一個小分支分布于外耳道后壁，挖耳時如碰到迷走神經末梢，可引起劇烈的陣發性咳嗽，寶寶在掙扎時很易損傷鼓膜。

媽媽平時在給寶寶洗澡時要注意，慎防水進入外耳道。對于油脂狀的耳屎，媽媽可在家里用消毒的棉花簽小心插入外耳道定期揩除掉。

一旦發生了耵聹阻塞外耳道時，必須到醫院就診，由醫生用耳鏡檢查。醫生的處理原則是：

1如果耵聹尚不太大，可直接用鑷子、耵聹鉤取出；

2大而堅硬者，先用3%～5%小蘇打溶液滴耳，每次2～3滴，1日3～4次，3天后待耵聹軟化，由醫生用特制的鑷子或鉤子取出來，或用溫鹽水沖洗出來；

3合并炎癥時，先用3%硼酸甘油或4%酚甘油滴入，每日3次，并同時服抗生素。過3～4天后再取。