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2018-12-05 06:45:06
健康之友 2018年12期
關鍵詞:糖尿病

曾小峰:類風濕關節炎需科學應對

中華醫學會風濕病學分會主任委員、北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰教授表示,在風濕免疫科中,臨床上很常見的是類風濕關節炎,該疾病是一種全身系統性的自身免疫病,主要影響部位是關節,由于自身免疫系統受到影響,該疾病還會造成多個臟器損傷,例如肺部、皮膚、心血管等等,甚至部分人群會出現腎臟、眼睛等方面的問題,這些疾病給患者帶來的影響往往是致命的。類風濕關節炎高發年齡段在四五十歲,很多人認為該疾病是一種老年病,近年來,隨著診斷技術的提高,出現了越來越多早期的年輕患者。現在小到兒童,大到七八十歲的老人都可能診斷出類風濕關節炎,因為我們對疾病的認識及診斷水平提高了,過去不典型的早期疾病表現也會被更早地診斷出來,相應的這一疾病的發病率也提高了,對該疾病要有心理準備,生活規律,保持樂觀向上的生活態度,適當運動,合理飲食等。這對疾病的治療很有幫助。如果發現疾病,就要到正規的醫院進行檢查、及時治療,通過藥物來控制疾病進展,以免病情加重。

張繆佳:治療類風濕關節炎重在早診早治

江蘇省人民醫院風濕免疫科主任張繆佳教授表示,在手術前,醫生也需要評估病人的病情,如果在活動期,可以先服用抗風濕藥物控制病情的進展,在緩解期做手術比較有利。患者早期治療非常重要,而患者得到早期治療的前提是遇到正規的風濕病專科醫生,這也是目前需要解決的問題。提倡能夠在普通內科醫生中進行對于早期類風濕關節炎特征的學習,發現此類患者后可以及時的轉送到風濕病專科,這是非常重要的。患者在發病6個月內就能確診為類風濕關節炎,然后接受正規的治療,并保持良好的依從性,那么,可以在治療后三到六個月時通過隨訪評估患者的治療效果是否達標,達標后可以繼續原方案,如果沒有達標就需要改變方案,直至達到治療目標。

陸舜:腫瘤診療逐漸走向一體化管理

上海交通大學附屬胸科醫院腫瘤科、上海市肺部腫瘤臨床醫學中心主任陸舜教授表示,由于腫瘤診療的復雜性,必須通過多學科的討論和介入。例如,肺部結節需要影像學的討論;涉及到基因改變的情況需要病理科醫生的參與;腫瘤患者心理改變大,影響治療效果,還需要心理學的干預;腫瘤治療中和治療后,要進行隨訪和護理,如何保證患者的營養水平也是一大問題。

王玉平:失眠患者要同時警惕焦慮抑郁

首都醫科大學附屬宣武醫院神經內科主任王玉平表示,失眠患者的主觀體驗是睡眠問題,例如難以入睡、睡眠質量不好或者睡眠時間不夠等;焦慮患者的問題是不安定性,他們會出現擔心、恐懼、煩燥、易怒等癥狀;而抑郁患者工作沒有精力、心情不再波動,對任何事情沒有興趣、沒有動力。醫生在診斷的時候要跟患者仔細聊,詢問一下患者處于什么樣的情緒狀態,和其他人的關系怎么樣,這樣就很容易判斷。

寧光:警惕糖尿病危險因素

中國工程院院士、上海交通大學附屬瑞金醫院副院長寧光表示,由于高血糖初期癥狀不明顯,糖尿病及糖尿病前期被稱為“無聲的殺手”,超過三成的中國人患有以糖尿病為代表的代謝綜合征。對于糖尿病前期人群,若及時發現,進行早期的干預與生活方式改變,可以逆轉血糖異常,能讓更多高風險人群回歸健康,最終實現糖尿病患病率的降低。此外,值得注意的是,據全國流行病學調查數據顯示,我國糖尿病前期患病率高達50.1%。

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