用米非司酮聯合米索前列醇對孕婦進行藥物流產的效果探析

嚴 文

（江蘇省張家港市東萊醫院，江蘇 張家港 215600）

進行藥物流產是臨床上常用的一種終止妊娠的方法[1]。相關的研究指出，用米非司酮聯合米索前列醇對孕婦進行藥物流產的效果較為理想[2]。為了進一步分析用米非司酮聯合米索前列醇對孕婦進行藥物流產的效果，筆者對在江蘇省張家港市東萊醫院進行藥物流產的91例孕婦進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2016年2月至2017年12月期間在江蘇省張家港市東萊醫院進行藥物流產的91例孕婦作為研究對象。這91例孕婦的孕周均在14周以內；其平均年齡為(31.2±1.2)歲；其中已婚的孕婦有51例（占45.05%）。采用隨機分組的方式將其分為試驗組（45例）和對照組（46例）。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在進行藥物流產前，對兩組孕婦的身體狀況進行檢查，確保其具有進行藥物流產的適應證。在指導其完成流產前的準備工作后，為對照組孕婦單用米非司酮進行藥物流產。方法是：讓孕婦空腹口服米非司酮，25 mg/次，2次/d，連續用藥3 d。為試驗組孕婦聯用米非司酮和米索前列醇進行藥物流產。方法是：讓孕婦空腹口服米非司酮，25 mg/次，2次/d，連續用藥3 d。在第4 d的清晨，讓孕婦服用60 mg的米索前列醇。告知兩組孕婦在進行藥物流產后1～2周內到醫院進行B超檢查。在完成流產后，指導孕婦注意補充營養，告知其多食用肉類、雞蛋、牛奶、溫性水果和蔬菜，確保其攝入充足的膳食纖維、優質蛋白質和維生素。囑咐其注意不要著涼，近期內不要進行重體力勞動。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組孕婦進行藥物流產的效果。進行藥物流產效果的評價標準：(1)顯效：用藥后，孕婦的孕囊組織完全排出。進行B超檢查的結果顯示，其宮腔內無殘留物。(2)有效：用藥后，孕婦的孕囊組織大部分排出。進行B超檢查的結果顯示，其宮腔內有少量的殘留物。(3)無效：用藥后，孕婦的孕囊組織未排出。2）比較兩組孕婦流產后陰道的流血量、陰道流血的時間和對流產滿意程度的評分。

1.4 統計學處理

采用統計軟件SPSS 19.0對本文中的數據進行統計學分析。孕婦流產后陰道的流血量、陰道流血的時間和對流產滿意程度的評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，進行藥物流產的總有效率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦進行藥物流產總有效率的比較

觀察組孕婦中進行藥物流產效果為顯效的孕婦有36例（占80%），為有效的孕婦有7例（占15.56%），為無效的孕婦有2例（占4.44%）。觀察組孕婦進行藥物流產的總有效率為95.56%（43/45）；對照組孕婦中進行藥物流產效果為顯效的孕婦有25例（占54.35%），為有效的孕婦有11例（占23.91%），為無效的孕婦有10例（占27.74%）。試驗組孕婦進行藥物流產的總有效率（95.56%）高于對照組孕婦進行藥物流產的總有效率（78.26%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組孕婦進行藥物流產總有效率的比較

2.2 兩組孕婦流產后陰道的流血量、陰道流血的時間和對流產滿意程度評分的比較

試驗組孕婦流產后陰道的流血量、陰道流血的時間和對流產滿意程度評分的平均值分別為（91.9±6.7）ml、（7.2±0.6）d、（97.17±1.2）分，對照組孕婦流產后陰道的流血量、陰道流血的時間和對流產滿意程度評分的平均值分別為（182.4±8.6）ml、（13.7±0.5）d、（71.23±2.5）分。試驗組孕婦流產后陰道的流血量少于對照組孕婦，其流產后陰道流血的時間短于對照組孕婦，其對流產滿意程度的評分高于對照組孕婦，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組孕婦流產后陰道的流血量、陰道流血的時間和對流產滿意程度評分的比較（±s）

表2 兩組孕婦流產后陰道的流血量、陰道流血的時間和對流產滿意程度評分的比較（±s）

組別 例數 陰道的流血量（ml）陰道流血的時間（d）對流產滿意程度的評分（分）試驗組 45 91.9±6.7 7.2±0.6 97.17±1.2對照組 46 182.4±8.6 13.7±0.5 71.23±2.5

3 討論

進行人工流產術和藥物流產均為臨床上常用的終止妊娠方法。進行人工流產術對孕婦身體的損傷較大，易導致其發生子宮損傷，甚至會影響其生育能力[3]。與進行人工流產術相比，進行藥物流產具有操作簡單、安全性高、流產后孕婦恢復快等優點[4]。為了分析用米非司酮聯合米索前列醇對孕婦進行藥物流產的效果，筆者對2016年2月至2017年12月期間在江蘇省張家港市東萊醫院進行藥物流產的91例孕婦的臨床資料進行回顧性研究。研究結果顯示，試驗組孕婦進行藥物流產的總有效率（95.56%）高于對照組孕婦，P＜0.05。試驗組孕婦流產后陰道的流血量〔（91.9±6.7）ml〕少于對照組孕婦，其流產后陰道流血的時間〔（7.2±0.6）d〕短于對照組孕婦，其對流產滿意程度的評分〔（97.17±1.2）分〕高于對照組孕婦，P＜0.05。

綜上所述，用米非司酮聯合米索前列醇對孕婦進行藥物流產的效果較好，且安全性較高。