聯用阿托伐他汀鈣片和硝苯地平緩釋片治療冠心病的效果研討

王立新

（香河縣人民醫院藥劑科，河北 廊坊 065400）

冠心病是臨床上一種較為常見的心臟疾病。該病的致病原因較為復雜。相關研究的結果顯示，冠心病的發生與患者患有高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病有關。近年來，我國冠心病的發病率逐漸升高。研究發現，冠心病患者罹患血脂異常的幾率較高。基于此，臨床上應積極地調節冠心病患者血脂的水平，從而可有效地緩解其冠心病的病情。目前，臨床上治療冠心病的藥物主要是他汀類藥物、鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑等。藥物療法是臨床上治療冠心病的常用方法。本次研究主要探討聯用阿托伐他汀鈣片和硝苯地平緩釋片治療冠心病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年6月至2018年3月期間香河縣人民醫院收治的90例冠心病患者。將這些患者平均分為對照組和試驗組。在對照組患者中，有女性21例，男性24例；其年齡為42～76歲，平均年齡為（60.2±6.4）歲。在試驗組患者中，有女性19例，男性26例；其年齡為43～76歲，平均年齡為（60.0±6.3）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患者使用硝苯地平緩釋片進行治療。硝苯地平緩釋片的用法是：口服，2次/d，10 mg/次。為試驗組患者聯用阿托伐他汀鈣片和硝苯地平緩釋片進行治療。阿托伐他汀鈣片的用法是：口服，1次/d，5 mg/次。硝苯地平緩釋片的用法與對照組患者相同。對兩組患者均治療8周。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1）在治療前后，分別檢測兩組患者血清甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）的水平。2）本次研究對象的療效判定標準是：（1）顯效：治療后，患者胸悶、胸痛等癥狀基本消失。（2）有效：治療后，患者胸悶、胸痛等癥狀均有所改善。（3）無效：治療后，患者胸悶、胸痛等癥狀均未改善或在加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）／總例數×100%[1]。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。兩組患者血清TG及TC的水平屬于計量資料，用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。兩組患者的臨床療效屬于計數資料，用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在治療前，兩組患者血清TG及TC的水平相比差異均無統計學意義（P＞0.05）。治療后，試驗組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05），其血清TG及TC的水平均低于對照組患者（P＜0.05），詳情見表1、表2。

表1 兩組患者臨床療效的比較

表2 兩組患者在治療前后其各項血脂指標的比較（mmol/L，±s）

表2 兩組患者在治療前后其各項血脂指標的比較（mmol/L，±s）

組別 例數 血清TG 血清TC治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 45 2.3±0.8 1.4±0.5 7.0±0.5 5.1±0.3對照組 45 2.3±0.7 1.9±0.6 7.0±0.4 5.9±0.4 t值 0.0000 4.2944 0.0000 10.7331 P值 1.0000 0.0000 1.0000 0.0000

3 討論

研究發現，冠心病的發生與患者機體出現脂代謝紊亂及血液流變學指標異常有關。當患者的機體長期處于血脂異常的狀態，尤其是其血清低密度脂蛋白膽固醇的水平過高時，可使其動脈血管的管壁上發生脂質沉積，使其冠狀動脈出現粥樣硬化性病變，并可使其血管壁的彈性降低，使其動脈血管的管腔變窄甚至發生堵塞，造成其心臟的血液供應不足，進而可引發心肌梗死或心絞痛[2]。因此，尋找一種安全有效的治療冠心病的方法十分必要。藥物療法是臨床上治療冠心病的主要方法。硝苯地平緩釋片是一種鈣拮抗劑。該藥可增加心肌的供氧量，減少心肌的耗氧量，抑制心肌的收縮，多被用于治療勞力型心絞痛。阿托伐他汀鈣片是一種新型的人工合成的他汀類藥物。該藥可抑制冠心病患者體內羥基甲基戊二酰輔酶A還原酶的活性，提高其肝細胞中低密度脂蛋白受體的含量，減少其血液中TG、TC的含量，且安全性較高[3]。研究發現，將阿托伐他汀鈣片與硝苯地平緩釋片聯用對冠心病患者進行治療，可使這兩種藥的藥效互補，有效地降低該病患者血脂的水平[4]。

綜上所述，聯用阿托伐他汀鈣片和硝苯地平緩釋片治療冠心病的效果較為理想。