對產后乳汁分泌不足的患者進行中藥熏蒸護理的效果研討

王 靜，劉麗媛，吳翠英，張 穎

（邳州市中醫院婦產科，江蘇 邳州 221300）

在進行分娩的過程中，產婦常因強烈的疼痛感而出現緊張、恐懼等不良情緒，導致其分娩后的體質較為虛弱，從而嚴重影響其乳房分泌乳汁[1]。母乳喂養是哺乳新生兒和嬰幼兒的最佳方法。母乳喂養不僅有利于新生兒的生長發育，更有利于產婦產后的恢復。臨床實踐證實，產婦產后乳汁分泌不足，可使其發生乳房脹痛等不良反應。有研究表明，對產后乳汁分泌不足的患者進行有效的護理，有助于促進其乳房分泌乳汁。本文主要探討對產后乳汁分泌不足的患者進行中藥熏蒸護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年1月至2018年1月期間邳州市中醫院婦產科收治的78例產后乳汁分泌不足患者。這78例患者均同意參加本次研究，并簽署了知情同意書。將這78例患者分為對照組和試驗組，每組各有39例患者。試驗組患者的年齡為21～30歲，平均年齡為（25.2±0.25）歲；其中，進行剖宮產的產婦有15例，進行自然分娩的產婦 有24例。對照組患者的年齡為22～33歲，平均年齡為（26.7±1.21）歲；其中，進行剖宮產的產婦有10例，進行自然分娩的產婦有29例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者住院期間，均對其進行常規護理。進行常規護理的方法是：1）對患者進行熱敷護理。⑴護理人員為患者營造一個舒適、輕松的環境。⑵協助患者取仰臥位，告知其放松身心，裸露胸部。⑶護理人員使用熱毛巾熱敷患者的乳房，進行熱敷的時間為2～3 min。2）對患者進行按摩護理。⑴在熱敷護理結束后，護理人員將2～3 mL的精油均勻地涂抹在患者的乳房上。⑵護理人員將一只手橫放在患者一側的乳房上，另一只手壓在該手上，雙手重疊后用力向其胸部中央進行推壓，每側乳房推壓2～3 min。⑶對患者的膻中穴、中庭穴、乳根穴、中府穴、周榮穴、乳中穴進行按摩，每個穴位按摩1 min。每個穴位按摩2～3次。在此基礎上，對試驗組患者進行中藥熏蒸護理。具體的方法是：1）對患者進行熏蒸前的護理。⑴護理人員向患者詳細介紹進行中藥熏蒸的方法、優勢以及進行中藥熏蒸時的注意事項。⑵護理人員主動與患者進行交流，及時發現其存在的緊張、焦慮等不良情緒，并對其進行心理疏導。⑶護理人員及時向患者的家屬了解患者的病史，以便對其進行針對性護理。⑷護理人員檢查患者惡露的情況，若其存在惡露，則不宜對其進行中藥熏蒸。2）對患者進行熏蒸期間的護理。⑴護理人員打開智能型中藥熏蒸儀的開關，并將已經煎煮好的400 mL的中藥汁（中藥煎劑的藥物組成為桂枝、艾葉、當歸、透骨草等）放進熏蒸儀的加熱容器中，并將熏蒸的時間設置為20 min，將熏蒸的溫度設置為38～42℃。⑵護理人員協助患者更換一次性熏蒸衣褲，并引導其進入熏蒸室。⑶進入熏蒸室后，護理人員將門窗關上，使室內的溫度保持在23℃左右。⑷護理人員協助患者進入熏蒸艙，并協助其取露頭式坐位，然后，按下熏蒸啟動鍵。⑸在患者進行熏蒸的過程中，護理人員密切觀察其出汗的情況。患者若出汗異常，護理人員應詢問其是否出現頭暈、乏力等癥狀。患者若出現頭暈、乏力的癥狀，護理人員應及時向醫生匯報，并遵醫囑對其進行相應的處理。3）對患者進行熏蒸后的護理。熏蒸結束后，護理人員叮囑患者及時穿好衣物，并告知其稍作休息后再離開熏蒸室，進而避免其著涼。在此期間，護理人員對熏蒸儀器進行消毒，防止發生交叉感染[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治護的總有效率、母乳的喂養率及非母乳的喂養率。將患者治護的效果分為顯效、有效和無效三個等級。1）顯效：患者乳汁的分泌量明顯增加。哺乳結束后，其乳房呈現松軟的狀態。2）有效：患者乳汁的分泌量有所增加。哺乳結束后，其乳房較為松軟。3）無效：患者乳汁的分泌量未增加，其乳房的脹痛感較為強烈。

1.4 統計學處理

使用SPSS21.0軟件對本次研究中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護總有效率的比較

治護后，與對照組患者相比，試驗組患者治護的總有效率更高，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者治護總有效率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者母乳的喂養率及非母乳喂養率的比較

治護后，與對照組患者相比，試驗組患者母乳的喂養率更高，其非母乳的喂養率更低，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者母乳的喂養率及非母乳喂養率的比較[%(n)]

3 討論

母乳可以為0～6個月的新生兒和嬰幼兒提供最佳的營養支持。母乳中含有優質的蛋白質、豐富的乳糖、鈣等微量元素及IGA等多種抗體，可增加嬰幼兒的免疫力，并促進其健康成長[3]。臨床實踐證實，產后乳汁分泌不足的患者常存在乳房脹痛等不良反應，導致其不能進行母乳喂養，從而較易使新生兒或嬰幼兒發生腹瀉、肺炎等疾病[4]。有研究表明，對產后乳汁分泌不足的患者進行中藥熏蒸護理，有利于促進其乳房分泌乳汁。中藥熏蒸護理中所用的中藥方劑具有溫經散寒、祛風通絡、活血止痛、疏肝理氣的功效；應用智能型中藥熏蒸儀有利于改善其氣血循環，疏通其乳腺的經絡，從而促進其乳房分泌乳汁[5]。臨床實踐證實，該護理方法具有操作簡單、易于掌握、見效快等特點[6]。本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，試驗組患者治護的總有效率、母乳的喂養率均更高，其非母乳的喂養率更低。這說明，對產后乳汁分泌不足的患者進行中藥熏蒸護理的臨床效果較好，可有效地提高其母乳的喂養率。