老年性眼病解惑：白內障&黃斑變性

白內障和黃斑變性都是老年人常見的眼底病變之一。而多數白內障和黃斑變性患者因為未及時就診，貽誤了病情，造成了不可逆的視力喪失。本期我們邀請到貴陽中醫一附院眼科主任王利民醫師為大家解惑。

老年性白內障

凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，就稱為白內障。而老化所引起的白內障稱為老年性白內障。

老年性白內障常發病于中老年時期，初期癥狀主要表現為視力障礙。在早期視力下降，視物昏朦不清，往往自己不能察覺出來，當視力減低到一定程度時才引起重視。

如何自測是否有自內障？請完成以下測試。

1、是否有霧視，在強光下加重？

無（ ） 有時（ ） 經常（ ）

2、是否有夜視損傷

無（ ） 有時（ ） 經常（ ）

3、是否有識別運動、細節、視物困難？

無（ ） 有時（ ） 經常（ ）

4、是否出現光暈？

無（ ） 有時（ ） 經常（ ）

5、是否眼前有固定性黑影？

無（ ） 有時（ ） 經常（ ）

6、是否有近視度數加深，要經常頻繁更換眼鏡？

無（ ） 有時（ ） 經常（ ）

7、是否有一只眼看東西時出現重影或三影？

無（ ） 有時（ ） 經常（ ）

8、是否在眼睛正常的晶狀體上出現乳白色斑或不透明斑？

無（ ） 有時（ ） 經常（ ）

9、是否畏光？

無（ ） 有時（ ） 經常（ ）

如果選擇的答案是“有時”和“經常”，說明您已罹患白內障。

白內障可以通過藥物和手術進行治療。但藥物治療僅限于白內障早期。一旦晶狀體渾濁加重，視力低于0.3時就要考慮手術。因為白內障的不可逆性，現在還沒有一種藥物能使晶狀體恢復透明，唯有手術摘除渾濁晶狀體才能徹底根治。目前白內障超聲乳化手術是白內障最好的治療方法。

老年性黃斑變性

顧名思義，年齡是老年性黃斑變性的重要因素。老年性黃斑變性是隨著年齡的增長黃斑區結構呈現的衰老性改變，多發生于50歲以上的老年人。老年人如果出現視力下降，眼前有固定黑影遮擋、視物變形等癥狀，就要引起重視，并及時到醫院就診。

既然老年性黃斑變性是人體衰老和退化的一個表現，那么在日常生活中，我們可以從飲食起居中預防和治療老年性黃斑變性。

養成良好的起居規律，不熬夜，保證充足睡眠，均衡飲食，讓身體保持良好健康的狀態，延緩衰老，可預防或阻止老年性黃斑變性的發生。

黃斑部長期的慢性光損傷是目前公認的導致老年性黃斑變性的重要因素之一。在光照強烈的時候，盡量減少戶外活動，若需在戶外進行活動，可佩戴太陽鏡，減少太陽光對黃斑的損害。

另外，我們日常使用的手機、電腦屏幕，其發出的光包含對黃斑有害的藍紫光，應減少長時間使用手機或觀看電視，避免其對黃斑的損害，導致疾病的發生。

葉黃素是黃斑區域的主要色素，葉黃素本身是一種抗氧化物，可吸收藍光等有害光線，預防藍光對黃斑的損害。通過飲食適量攝取葉黃素，可對黃斑變性起到預防的作用。一般的綠葉蔬菜中均含有葉黃素，富含葉黃素的食物有菠菜、芥藍、綠色花椰菜、蘆筍、綠色萵苣等。另外，玉米、蛋黃也是葉黃素含量較多的食物。

藥物干預。中醫通過辨證論治、整體觀念，對老年性黃斑變性可標本兼治。隨著科技的進步，針對濕性型老年性黃斑變性已經有了眼內注射藥物治療的方法，均有較好的療效。

專家介紹

王利民，碩士，主任醫師，貴陽中醫一附院眼科主任。中國中醫藥學會眼科分會委員，貴州省中西醫結合學會眼科專業委員會副主任委員，貴州省醫學會眼科分會常委。師從中醫眼科專家、名老中醫李宗智。擅長結角膜炎、青光眼、葡萄膜炎、白內障、眼底疾病的中西醫診治。

坐診時間：貴陽中醫一附院每周一上午；每周五下午眼科門診

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