腹部創傷的CT診斷及其臨床意義探討

覃小嬌

【摘 要】

目的：探討腹部創傷的CT診斷及其臨床意義。方法：選取150例腹部創傷患者作為研究對象，研究時間為2017年01月至2018年10月，均采用B超及CT技術檢查，且在檢查后與手術病理結果進行對比。結果：CT技術的診斷符合率顯著高于B超技術數據，P值小于0.05；經手術病理結果證實為脾臟損傷共34例、腸損傷共30例、肝臟損傷共42例、胰腺損傷共32例、膽囊損傷共12例。結論：CT技術應用于腹部創傷診斷中具有較高的臨床價值，能夠在提高檢出率的同時降低漏診率及誤診率，值得應用及推廣。

【關鍵詞】 腹部創傷；CT；診斷

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-231-02

腹部創傷是臨床上較為常見疾病之一，具有病情兇險、病死率高、預后差等特點，若未能及時進行診斷及治療，能夠對患者的生命安全造成嚴重威脅，以往臨床上選擇采用腹部B超技術進行診斷，但是經實踐后發現存在較高的誤診率及漏診率，因此臨床上建議選擇CT技術進行診斷，具有分辨率高、準確率高等優勢，廣受醫生及患者青睞[1]；我院為了探討腹部創傷的CT診斷及其臨床意義，選取150例腹部創傷患者作為研究對象，見正確描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取150例腹部創傷患者作為研究對象，研究時間為2017年01月至2018年10月，均采用B超及CT技術檢查，且在檢查后與手術病理結果進行對比。男女性別之比為90：60；平均年齡值（36.21±1.23）歲，年齡范圍17-55歲；其中因交通事故所引起共61例、因高處墜落所引起共26例、因擠壓致傷共38例、因銳器所引起共25例。

納入標準[2]：①均符合腹部創傷的診斷標準，經手術病理結果確診；②存在腹痛、惡心、嘔吐、血尿及便血等一系列臨床癥狀；③認知功能正常，可與醫務人員進行正常交流。

排除標準[3]：①合并惡性腫瘤等疾病；②合并出血性休克；③處于昏迷階段。

1.2 方法 150例受檢人員均行CT及B超檢查，前者方法采用CT儀（Aquilion TSX-101A）進行掃描，先采用高壓注射器為患者注射造影劑（碘海醇350㎎/ml），注射3.5ml/s，其中動脈期為25-30s左右，門靜脈期為65-70s左右，掃描層厚為8mm，掃描層距為8mm，隨后協助患者取仰臥位進行平掃，且根據具體病情決定是否需行增強掃描，掃描范圍由隔頂直至恥骨聯合水平，待掃描結束后將影像學資料上傳至工作站進行三維重建；后者方法于掃描時指導患者取仰臥位，掃描范圍為腹腔，即通過觀察臟器形態、大小及是否存在血腫、破裂等情況。

1.3 觀察指標 觀察且評估150例腹部創傷患者的診斷符合率。

1.4 統計學標準 本文數據采用SPSS21.0軟件分析，以P小于0.05表示對比數據存在差異。

2 結果

對比檢出率

見下文數據可看出CT技術的診斷符合率顯著高于B超技術數據，P值小于0.05；經手術病理結果證實為脾臟損傷共34例、腸損傷共30例、肝臟損傷共42例、胰腺損傷共32例、膽囊損傷共12例。

3 討論

腹部創傷是臨床上較為常見疾病之一，同時也是一種創傷性疾病之一，通常是由車禍、摔傷及墜落等原因所造成，典型臨床表現在于腹痛、惡心、嘔吐、血尿及便血等，若是治療不及時或治療不當可引起嚴重后果，甚至出現死亡情況，因此對該病采用合適方法診斷十分重要，以便于為臨床治療工作提供正確方向，繼而在最大限度下改善患者的預后[4]；目前臨床上選擇采用CT技術進行檢查，能夠在最短時間內檢查清楚患者損傷部位及臟器，繼而為后續治療工作提供客觀、準確的依據，與此同時還能根據所獲得的影像學資料進行三維重建，從而明確患者相鄰器官的損傷程度，故此在臨床上得到廣泛應用及推廣，具有分辨率高、操作簡單、方便、無創、重復性好等優勢；但是同樣存在局限性，即屬于復合傷，且在接受檢查過程中抬高上肢或者受傷前大量飲酒，均可對影像學資料的清晰度造成不利影響，發生偽影[5]。

于本次研究結果中可發現腹部創傷患者不僅存在臟器破裂現象，還可發生臟器血腫等情況，若是選擇B超技術進行診斷，則具有較高的誤診及漏診率，因為該方法難以明確臟器血腫情況，而CT技術則不一樣，可避免以上現象的發生，因為CT具有增強掃描的功效，即在掃描病灶組織時增強分辨率及淸晰度，以便于醫生判斷病情；從表1中可看出CT技術的診斷符合率顯著高于B超技術數據，P值小于0.05；與趙輝萍學者研究結果一致，由此說明選擇CT診斷意義重大。

總而言之，CT技術應用于腹部創傷診斷中具有較高的臨床價值，能夠在提高檢出率的同時降低漏診率及誤診率，值得應用及推廣。

參考文獻

[1] 張奎濤， 程鵬. 腹部創傷的CT診斷及其臨床意義分析[J]. 當代醫學， 2015， 42（30）：72-73.

[2] 王浩宇. 探討分析腹部創傷的CT診斷及其臨床意義[J]. 中國衛生標準管理， 2015， 42（26）：144-145.

[3] 李智宏. 腹部創傷的CT診斷及其臨床意義[J]. 中國實用醫刊， 2015， 42（5）：67-68.

[4] 周志平. 腹部創傷的CT診斷及其臨床意義[J]. 心理醫生， 2016， 22（36）：163-164.

[5] 汪鵬. 腹部創傷的 CT 診斷及其臨床意義分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（58）：225-225.