福建省城鄉基本公共服務均等化的現狀研究

許進　黃曉云　吳浩　林桂花　鄭嘉琪　肖碧云

摘 要：基本公共服務涉及人類生活的方方面面，如醫療、交通、教育、國防等。健全完善的基本公共服務體系不僅是每個個體實現自我目標的重要基礎保障，更是有利于地區經濟發展。文章通過分析福建省基本公共服務均等化建設過程中存在的問題，對這些問題提出具有一定建設性的發展建議。

關鍵詞：福建?。换竟卜?；均等化

0 引言

福建省以建設“機制活、產業優、百姓富、生態美”新福建的總體要求，著力提升基本公共服務建設水平，但在城鄉基本公共服務建設過程中，存在由于資源分配不均導致城鄉基本公共服務發展不對等問題，因此，需要從教育、醫療和社會保障這三個具有代表性的服務領域，對福建省城鄉基本公共服務均等化的現狀進行探討。

1 城鄉基本公共服務均等化的概念

基本公共服務是指建立在一定社會共識基礎上，根據一國經濟社會發展階段和總體水平，全體公民應公平、普遍享有的服務。其內涵是符合社會發展現狀的服務覆蓋范圍和最低保障水平[1]。當前學術界對“均等化”比較贊同的一個認知觀點是：均等化是存在地區之間的差異性。政府在提供基本公共服務中，確保公民可以擁有均等的機會享受到這些服務，絕對的平均是不合理且也難以實現。

因此，基本公共服務均等化應當是在健全的社會體系中建立一套最低公共保障標準，使得每個公民都能享有公共服務，應根據各地區的發展水平建立不同標準的最低保障標準。

2 福建城鄉基本公共服務均等化現狀

福建省海峽西岸沿岸地區的城市人口集中，經濟發展迅速，因而基本公共服務水平較高；而在閩西、北地區，地處內陸且地形多為丘陵地區，經濟發展緩慢，基本公共服務配給較為落后，公共資源匱乏。

2.1 城鄉公共教育資源配給不均

城鄉二元結構的戶籍制度分為農村和城市兩部分，實行不同的教育管理體制，造成城鄉之間的公共教育不均等化。2016年福建省城鎮地區中小學專任教師數為199448人，在校學生數為2816309人，師生比為

1：14.12，鄉村地區中小學專任教師數為237651人，在校學生數為808755人，師生比為1：3.4?？梢钥闯?，福建城鄉地區的師生比的差距較大。公共教育支出方面，2012-2016年，福建省城鎮和鄉村地區公共教育人均支出分別為629元和462元、756元和507元、1070元和566元、1153元和663地、1151元和731元，盡管整體水平都在穩步提升，但城鄉人均教育支出差距愈來愈

明顯。

2.2 農村基本醫療條件與城市差距大

當前我省城鄉基本醫療衛生資源配置不平衡，農村在衛生人員、經費、設施設備等方面與城市相比存在一定差距。2016年，福建省城鄉每千人口衛生技術人員分別為9.9人和3.99人、每千人口執業（助理）醫師分別為3.62人和1.44人、每千人口注冊護士分別為4.54人和1.64人。城鎮地區居民每千人口享有的醫療服務數量一直維持在農村地區的兩倍以上，可以看出當前城鄉差距仍舊比較明顯[2]。同時，福建省公共醫療衛生服務的分布和結構不盡合理。先進醫療衛生技術、設備和優秀人才集中在城鎮地區醫院中，使得農村和基層社區缺乏衛生資源，服務農村地區的能力很弱。

2.3 農村社會障水平低于城市

2016年城鎮居民基本養老保險基金收入為689.7億元，而農村居民基本養老保險基金收入僅為79.0億元。由此可知，當前城區居民享有較為齊全的社會福利，尤其是在針對老年人的養老金或離退休金的社會保障方面，城鎮居民可以獲得份額較大的補助。反觀鄉村居民能夠享受的社會補貼水平較低。當前福建省政府對于支持農村地區社會保障的財政支持力度有所欠缺，距離達到如今鄉村居民日常生活的需求還有一定的距離。

3 影響福建城鄉公共服務均等化的原因分析

3.1 國家政策引起城鄉分配不均

在住房、醫療、教育、就業、社會保障等方面，城市享受著福利政策的優越性，農村居民接受著相對較低的社會保障制度，城鄉堡壘進一步加重。國家對三農問題的重新審視，農業體制的不暢通違背了市場規律，農業經濟不能快速發展，導致了醫療條件薄弱。在地方社會保障經費的安排上，政府對農村地區的投入較低，福建省社會保障政策的不平衡，導致部分城區居民所獲得的社會保障超出了應有的水平，部分農村居民所獲得的社會保障力度較小。

3.2 產業結構引起經濟發展的不平衡

福建省經濟發展以制造業和服務業為主，第二產業和第三產業聚集在城市地區，城市地區經濟的迅速發展讓城市的教育、醫療和社會保障水平不斷提高，城鎮地區工作收入較高，同時享有的社會福利較為齊全，大量農村戶口涌入城市；而農村地區以農業和小型制造業為主，經濟提升緩慢，而人口外流導致原本就難以發展的經濟提升得更加緩慢。教育、醫療服務和社會保障的質量較低，形成了城鄉的經濟差別日漸顯著的局面。

3.3 財政投入造成資源分配不均

各個地區主要的公共服務建設經費是以一定比例從財政收入計提的，所以經濟越是發達的地區，公共服務投入越大，并且隨著投入的增多，完善的基礎公共服務設施就會吸引更多的人才，推動地區經濟發展。而沒有經濟發展優勢的普通農村地區，在財政支持力度上不夠，導致教育和醫療服務人員等大量從農村地區流失。與此同時，由于財政轉移支付的目標沒定位好，地方政府沒有將財政撥款用于切實提高貧困地區的整體社會保障水平，因此，也未能滿足這些人民對社會保障的需求。

3.4 人才外流是導致公共教育不均的重要原因

人才是一個地區發展的重要因素，福建省在財政方面對城鄉之間的財政撥款存在著很大的差異，對城市的較多投入形成城市資源的優異，因而往城市涌入大批優秀的年輕人才。鄉村的教育支出遠低于城市，沒有人才的引進阻礙了農村的教育發展。農村社會保障的覆蓋面雖然已經廣泛鋪設，但是農村享有的社會保障力度較小，獲得的社會保障水平遠遠低于城區居民，社會福利的缺失導致農村人口向城市的流動[3]。

4 福建進一步推進城鄉基本公共服務均等化的政策建議

在推進城鄉基本公共服務均等化中，應遵循統籌財政原則、民生保障原則和合理配置原則，從國家政策、調整產業結構、加大財政投入和引進人才方面著手。

4.1 國家政策引導均等化建設方向

基本公共服務需要由政府作主導，在保障公民基本需求的前提下，適應社會經濟發展。教育上，將農村學校教師培訓放在重要位置規劃和落實，鼓勵優秀的省市區骨干教師積極參與到農村支教，建立市區和農村義務教育課程資源共享機制，優化農村學生學習資源。醫療上，建立城鄉均等化的醫療救治制度和醫療保險體系，重點構建城鄉均等的藥品供需保障體系、醫療服務體系和醫療保障體系。社保上，健全社會保險制度，盡可能建立多繳費多補貼、多繳費多獲得的長效機制，完善城鄉公共就業的扶持政策，降低鄉村居民失業風險。

4.2 產業結構調整帶動城鄉均等化經濟發展

結合現行社會經濟發展戰略及人民生活水平現狀，應著重以高新技術產業作為福建省經濟發展的重要驅動力，帶動產業結構的升級優化。在產業結構優化同時注意農村教育水平與城鎮教育的平衡，讓農村居民在面臨產業轉型之際，能對未來就業方向有所把握。而產業結構的轉型可能使農村逐漸流失原有的鄉村文化，因此豐富鄉村文化的內容，使得其富有底蘊是公共文化均等化的基礎，也對產業結構優化起到促進作用。但是基礎設施不健全的農村無法支撐產業結構優化時人力安全上的保障工作，因此按社區衛生服務功能，促進鄉村衛生機構向社區衛生機構轉型，為村民提供預防、保健、自救一般常見病癥的診療等綜合服務。

4.3 合理分配財政投入，優化資源分配平衡

在推進城鄉均等化穩步前進的時期，教育基礎設施、醫療衛生保健以及社會保障都離不開財政投入的合理分配。為使財政投入能更加合理高效，更有利于促進均等化發展，福建各級政府不僅要優化城鄉之間教育布局結構，建立教育經費統籌機制，提高對農村辦學水平的投入比例，實現農村和城鎮義務教育免費標準無差別，讓農村子女得到相應的優質教育。還要增加對農村醫療水平的投入，加強農村衛生隊伍標準化的建設，形成較全面、完備的鄉村衛生服務網絡系統。與此同時，為提高農民參與均等化建設的積極性，必須重視農村社會保障的投入，提高農村居民在養老保險制度中的喪葬撫恤標準、養老金待遇等，促進城鄉養老保險權益的均等化[4]。

4.4 制造人才，留住人才，吸引人才

城鄉發展的不平衡造成的人才留住難，而人才流失又加劇了城鄉經濟發展的差異化。因此，用教育制造人才是先決條件，完善辦學條件，提高教育質量，縮小城鄉教育質量水平的差距。通過提高醫師的工資水平，留住更多醫生在基層工作。并且社會保障也對守住人才起到促進作用，為了能使知識型人才或農民能發揮自己所長找到合適自己的崗位，就需要有專業的人力資源部門，能夠引導農民合適就業，城鄉發展所需要的勞動力可以通過培訓農民后進行城鄉發展建設。當然能吸引人才也能對我們公共服務均等化的建設起到一定作用，營造鄉村文化歸屬感，用文化軟實力留住人才，以“送文化”同“種文化”的方式，讓更多人才懷有不舍之情，放下背井離鄉之心。

參考文獻：

[1]劉佳萍.城鄉基本公共服務均等化問題及對策研究[J].探求，2018（01）：116-120.

[2]顏雅英.福建省城鄉基本公共服務均等化的財政政策供給研究[J].科技和產業，2017，17（03）：25-31.

[3]張茂聰.教育公共服務均等化的路徑選擇——基于山東濰坊市教育公共服務體系的研究[J].教育研究，2012（6）：1955-159.

[4]王自亮，陳衛鋒.公共財政支出與推進教育公共服務均等化研究[J].浙江海洋學院學報，2013（8）：31-36.