雷火灸治療血栓性外痔的療效觀察

楊朔　閆成秋　陳亮

摘要 目的：探討雷火灸治療血栓性外痔的療效。方法：收治血栓性外痔患者80例，隨機分為治療組（雷火灸治療）和對照組（肛腸熏洗藥治療），各40例。治療組采用雷火灸治療，對照組采用肛腸熏洗藥治療。結果：治療組總痊愈率高于對照組（P<0.05）。結論：雷火灸治療血栓性外痔療效良好，并且操作簡單，安全實用。

關鍵詞 雷火灸；血栓性外痔；療效觀察

資料與方法

2015年7月-2017年6月收治血栓外痔患者80例，男41例，女39例。按隨機數字表分為治療組和對照組，各40例。兩組患者性別、年齡、病情輕重及病程分布方面差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：①治療組：采用雷火灸進行治療，將雷火灸分成小艾柱，艾柱高度5cm，直徑4cm。患者采用蹲位或坐位，將艾柱點燃后放置在隔熱容器上，對準肛門進行治療，肛門與艾柱距離大約20cm。在治療過程中避免距離過近導致皮膚燙傷，1次/d，25min/次。雷火灸配方如下：將中藥延胡索、大黃、乳香按2：1：1的比例，共研細末待用，然后將艾絨與上述中藥細末按10：1的比例充分混合后制成雷火灸。②對照組：采用肛腸熏洗藥進行治療，將肛腸熏洗藥置于坐浴桶中，加入開水約500mL，浸泡約10min。當水溫降至70℃左右，患者蹲于坐浴桶上方，用藥物產生的蒸汽對準肛門進行治療，距離大約20cm，在治療過程中注意避免距離過近導致皮膚燙傷。治療約20min后，水溫下降至不燙為度，用藥液熱敷患處約5min。1次/d，25min/次。兩組患者均連續治療8d為1個療程，治療期間囑患者停止其他相關治療藥物及治療方法，8d后結束治療。

觀察疼痛程度、病灶腫脹程度、異物感情況及局部皮膚顏色變化，根據癥狀的程度不同，分別給予評分0、2、4、6分。兩組患者均在治療前和治療結束后記錄相應分數，同時觀察記錄治療期間有無不良反應及并發癥出現。

統計學分析：采用SPSS17.0統計軟件分析數據，組間比較采用Ridit分析。

結果

兩組患者總體療效比較：治療組痊愈率為67.5%，對照組為42.5%，兩組間資料經Ridit分析，差異有統計學意義（Z=-2.08，P<0.05）。說明治療組患者的總體療效明顯優于對照組。且兩組患者在治療期間無不良反應及并發癥出現，見表1。

討論

痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢屈曲所導致的柔軟靜脈團形成的一種慢性疾病。痔瘡的發病原因主要有嗜食辛辣厚味、既往有便秘或者久泄病史、久坐、妊娠，多種因素導致人體中氣下陷，肛周及腸道筋脈松弛，局部氣滯血瘀，脈絡受阻，濕熱內蘊。在痔瘡的治療上，目前臨床多采用手術的方式，術后恢復時間長，給患者造成的痛苦相對也大。從中醫外治的角度出發，使用雷火灸來治療血栓性外痔，是一個安全有效的好方法。其實，在我國古典醫籍中就有使用灸法來治療痔瘡的相關記載，如明代徐春甫著《古今醫統大全》中就有“灸法治痔疾”的記載，書中應用艾灸治療痔瘡便血、痔瘡痛癢等癥狀。我們以中醫理論為基礎，將古代“雷火神針”進行改良，制作出新型的“雷火灸”用于治療血栓性外痔，臨床應用多年，并且療效顯著。雷火灸中加入中藥大黃、元胡、乳香，其中大黃活血化瘀，元胡行氣活血止痛，乳香活血行氣、消腫止痛，三藥合用配合艾灸的熱力以達到疏通經絡、活血化瘀、行氣止痛的目的。有相關學者的研究表明，雷火灸燃燒的過程中可產生強大的熱輻射和遠近紅外線，其治療疾病的機理主要與熱輻射及光輻射有關。熱輻射是雷火灸燃燒過程中產生的溫熱效應，通過燃燒產生的熱量可以使雷火灸中的藥物分子吸附于人體皮膚，隨著溫度的升高及溫熱效應的作用，藥力可滲透至皮下和肌層，可在病灶周圍形成高濃度藥區，從而達到改善局部血液循環、抗炎止痛的作用；雷火灸燃燒產生的遠近紅外線是光輻射的體現，由于近紅外線有較強的穿透能力，所以灸療過程中產生的遠近紅外線可以滲透到人體的深部組織，通過刺激對應的穴位達到穴位輻射共振，在“產生受激共振”的基礎上，借助于人體的反饋調節機制，糾正病理狀態下能量、信息代謝的紊亂，從而糾正人體的病理狀態。

本研究表明，雷火灸治療血栓外痔療效確切，是一項安全、實用的中醫外治方法。應用雷火灸進行治療，可以很好地避免患者因為恐懼手術而產生的心理負擔。同時，該方法簡單易學，在醫生進行指導后，患者可以在家自行治療，不受時間及場地限制，適合于臨床推廣應用。