培訓定量化管理法對規培期護士培訓效果影響的研究與分析

元傳霞　孫野　王惠

【摘 要】目的：分析培訓定量化管理對規范化培訓護士培訓效果影響的研究與分析。 方法 將2014年-2016年我院新入職的84名新護士按隨機數字表達分為觀察組和對照組各42名，觀察組應用培訓定量化管理法進行規范化培訓，對照組按傳統帶教方法進行傳統帶教，三年來我們用培訓效果能力評價表評價比較2組規培期護士培訓效果能力的差異。結果 觀察組規培期護士培訓后的參與培訓動機、培訓任務定量、培訓效果監控反饋、綜合評價得分和培訓效果總分分別為（51.96±6.96）、（23.56±4.12）、（35.68±6.21）、（13.25±2.56）（121.30±10.95）分，均高于對照組的（43.32±6.10）、（20.31±3.21）、（29.91±6.35）、（12.10±2.15）、（99.31±9.10）分，統計學意義（t=1.983-7.621，p小于0.05）。結論 培訓定量管理應用于規培期護士的培訓，可明顯提高規培期護士培訓的整體效果。

【關鍵詞】護士；規范化培訓；培訓效果；培訓定量化管理

中圖分類號： R47 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）23-0252-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.23.114

【Abstract】Objective：to analyze the effect of training quantitative management on the training effect of standardized nurses.Methods Eighty-four new nurses in our hospital from 2014 to 2016 were randomly divided into two groups： observation group（n=42）and control group（n=42）.In the past three years，we evaluated and compared the difference of training effectiveness between the two groups by using the training effectiveness evaluation table.Results the training motivation，the quantity of training task，the monitoring feedback of training effect and the comprehensive evaluation of nurses in observation group after training were observed.The score of price and the total score of training effect were （51.96±6.96），（23.56±4.12），（35.68±6.21），（13.25±2.56）（121.30±10.95），which were higher than those of the control group（43.32±6.10），（20.31±3.21），（29.91±6.35），（12.10±2.15），（99.31±9.10，P<121.30）.Conclusion the application of quantitative training management in nursing care Training can obviously improve the overall effect of nursing training.

【Key words】The nurse；Standardized training；Training effect；Training quantitative management

新護士規范化培訓是指護士在完成護理專業學校教育后所接受的護理專業化培訓，促使新護士盡快適應工作環境、完成臨床護理工作[1，2]規培期護士整個培訓效果評價是護士綜合素質的重要體現，指護理人員運用認知及現有條件、資源高質量獲取和照護病人所必須的知識和技能。[3]對新分配護士進行規范化培訓是在職繼續教育的基礎，提高新分配護士的規培效果才能更好地保證規范化培訓的效果。培訓定量化管理是指將整個規范化培訓學習大綱和任務進行分類分條塊整理出需要培訓的全部內容，在規定的時間內完成。我院在2014年-2016年三年間84名新分配護士進行定量化規范化培訓管理，能有效提高我院新分配護士的整個規培效果。現報到如下。

1.一般資料。選擇我院2014年-2016年間新入職的84名新護士作為研究對象，采用差異性檢驗，觀察組和對照組樣本量相等。使用雙側檢驗的公式，代入實驗結果，得出觀察組和對照組樣本量分別為42名。入標準：護理專業大專應屆畢業生。將84名新護士按隨機數字分為觀察組42名和對照組42名。

2.方法。（1）對照組按傳統方法進行培訓。新分配護士統一接受護理部組織的崗前培訓后進入臨床科室進行規范化培訓，由各科室的上級護士進行帶教，使新護士明確各崗位的職責，熟悉各崗位工作流程，掌握科室的專科知識及技能操作，6-8個月為一個周期，6-8個月后輪轉新科室。（2）觀察組使用培訓定量化進行規培。①制定培訓大綱定量化：以2016年國家衛生和計劃生育委員會辦公廳印發《新入職護士培訓大綱（試行）的通知》[4]為依據，參照《南京市規范化培訓大綱》[5]和《臨床護理三基三嚴理論篇》、《臨床護理三基三嚴操作篇》，國家中管局印發的中醫護理實施方案 中醫護理操作白皮書，整理出需要規培期護士掌握的基礎知識，基礎操作技能，基礎中醫護理知識，基礎中醫操作技能、護理人文、法律法規、護理安全等需要規范化培訓期護士掌握的知識。同時各科室結合南京市護士規范化培訓大綱，整理出各科室的專科知識和專科操作技能和中醫規培知識，列出表格式量化清單。制定好培訓目錄：培訓時間、指導老師、培訓方式、培訓效果，規培護士按照大綱手冊進行一定量的調整。②新護士在接受完護理部的崗前培訓2周后，入科進行6-8個月的科室培訓，培訓內容嚴格按照定量化表格進行[6]。帶教老師根據大綱和定量化安排進行培訓，培訓護士嚴格按照培訓的內容和進度進行登記，帶教老師進行及時的評價和簽名認可。③6-8個月后進行科室輪轉。

3.評價工具。采用護士培訓效果評價量表進行評價，該量表由中國醫科大學肖樹芹[7]于2007年研制，在原表的基礎上適當改動而成。問卷的重測信度為0.89，Cronbach &系數為0.94。該量表共有34題，采用Likert5點計分法，得分為1-5分，分別代表完全不符合、基本不符合、符合、基本符合、完全符合，總分34-170分；由4個分量表組成，自我動機信念14個條目，得分為14-70分；定量條目為6個條目得分為6-30分；自我監控及調節10個條目，得分為10-50分；自我評價4個條目，得分為4-20分。量表得分越高，說明自主學習能力越強，量表得分>135分為自主學習能力好，85-135分為一般，<85分為差。

4.資料整理與收集。向被參與的規培護士說明問卷采用匿名，在被調查完成問卷時即刻收回。培訓前發放問卷84份，收回有效調查問卷84份。整個培訓期間沒有參與實驗的護士離職，培訓84人，收回有效調查問卷84份。

5.數據處理。應用SPSS19.0軟件進行數據分析，符合正太分布的計量資料以x±s表示，比較t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，p<0.05為差異有統計學意義。

結果

1.2組新護士一般資料及培訓前培訓效果比較。2組護士的年齡、學歷、實習醫院等級、都是合同制護士，一般資料差異無統計學意義（p>0.05），2組護士培訓效果評價量表測定，參與培訓動機、培訓任務定量情況、培訓效果監控及調節、綜合評價的差異均無統計學意義（p>0.05）。表1、2。

2.培訓前后觀察組新護士培訓效果比較。培訓6-8個月后比較，觀察組護士的培訓效果與培訓前差異有統計學意義（P<0.05），對量表的維度進行比較，綜合評價、參與培訓動機信念、培訓任務定量分析，培訓效果及調節有統計學意義（P<0.05），表2。

3.培訓前后對照組新護士培訓效果的比較。培訓6-8個月后新護士的培訓效果有了明顯的提高，但差異無統計學意義（P>0.05）對量表各維度的比較，參與動機信念、培訓任務定量分析、培訓效果監控及調節、綜合評價均無統計學意義（P>0.05）.表2

4.培訓后2組學員規范化培訓效果的比較。培訓6-8個月后2組學員的培訓效果總分有統計學意義（P<0.05）。

討論

2組規培期護士一般資料比較

護理人員規范化培訓是臨床工作中，年輕護士成長的非常重要的環節和實際段，本研究中新入職的護士培訓前護理專業知識水平一般。研究表明規范化培訓方法的改進對提高新護士的培訓效果有非常好的作用。護理管理者應多種方法同時進行，設法提升規培期護士的規培效果，促使其能夠積極主動的進行基礎知識的學習，盡快適應各科室的專科知識，能很好的適應臨床工作中復雜多變的情況。定量化管理使每位護士能夠清晰知道和掌握自己需要的培訓知識，調動護士在繁忙的工作中學習的積極性，通過增加學習的主動性來提高培訓的效果。改變我們一直應用的傳統培訓方法中規培期護士的學習狀態不佳，培訓效果較差的情況，提高了護士對培訓的主動參與性，而明顯增強我們規培的效果。將我們整個規培期間需要培訓的內容整理出清單，列出量化培訓清單的方法，在提升我院規培期護士整個培訓效果達到滿意的成績。

1.定量化培訓管理清單在提升我院規培期護士的整個培訓效果。參與培訓的動機信念在規培期前對護理人員的培訓結果產生非常重要的影響，是一種內在的學習力量，對規培效果有一種源頭作用，包括對自己護理專業的興趣，本研究中對規培期護士參與培訓的興趣得分較高，但是護理專業知識掌握還是比較欠缺，說明我們的護士本身是有強烈的參與規培的興趣。新護士剛剛進入一個新的環境，遇到新的同事和新的工作，自己還是有強烈的學習新知識的需求的。但是有的護士剛剛進入一個新的工作環境而且工作內容也多、難度也不小，專業知識儲備不夠，這樣我們的護士還是會出現很茫然的情緒，我們在剛剛接受新護士進入臨床工作中用一種有目標和量化的學習方法來提高我們整個規培效果，是我們參與整個規培護理人員管理者應該來認真思考的事情。

2.定量化來管理護士的規培期學習內容，我們在具體工作中這樣把需要學習的知識定量化和目標分解。給我們規培期護士安排好學習的方向和目標，就更有利于護士們自己制定有計劃的學習，自己安排好自學的任務，安排好自己學習的策略，增加了護士學習的能力，達到明顯提高整個規培效果。

3.定量化培訓管理能有效減少培訓老師的工作量，臨床中帶教老師常常因為工作繁忙而疏于對新護士的管理。定量化管理中新護士自我管理的時間明顯增多，帶教老師很多時候是做好檢查和評估工作，及時反饋新護士的學習情況就行了。根據檢查結果及時調整培訓計劃，提高了規培期護士的培訓效果監控及調節能力。

小結

護理人員的素質不僅需要學校的教育，更需要護士們在工作中不停地接受繼續教育，來達到我們臨床中想要的合格護士。護理管理者更多的精力應該放在設法提高新進護士的自我學習的主動性上面，使護理人員樹立終身主動學習的思想[7]來達到我們護理想要的臨床人才。規范化培訓是我們三年間新護士在臨床工作的知識基礎，是護理人員整個職業生涯繼續教育的起點，定量化培訓管理能有效提高規培期護士的整個培訓效果，為護士職業生涯奠定良好的基礎。

【參考文獻】

[1]張川林，我國新畢業護士規范化培訓體系的現狀及發展[J].中華護理教育，2014，11（8）：631-633.DOI：10.3761/j.issn.1672-9234.2014.08.022

[2]吳秀菊.我國新入職護士規范化培訓發展現狀與思考[J].中華現代護理雜志，2017，23（5）：593-597.DOI：10.3760/com.j.issn.1674-2907.2017.05.001.

[3]沈翠珍，沈勤，等，培養護理本科生自主學習能力教學策略探討[J].護理研究，2013，27（23）：2523-2524.DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2013.23.049.

[4]國家衛生與計劃生育委員會.國家衛生計生委辦公廳關于印發《新入職護士培訓大綱（試行）的通知》[EB/OL].（2016.-02-16）.http//www.nhfpc.gow.cn/yzygj/s3593/201602/91b5a8fa3c9b036558a5073875.shtml.

[5]北京市醫院管理局.護士規范化培訓教材[M].北京：人民衛生出版社，2014：9-23.

[6]肖樹芹.護理人員自主學習能力評價量表的研制[D].沈陽：中國醫科大學，2007.

[7]柯麗清，陳錦秀，任務清單管理對規范化培訓新護士自主學習能力影響的評價[J].中國實用護理雜志，2018，6（30）：1260-1263.