個體化健康教育在高血壓社區管理中的效果

付麗

摘要 目的：探討個體化健康教育在高血壓社區管理中的效果。方法：收治高血壓患者937例，分為對照組（468例）和觀察組（469例）。對照組實施常規健康教育，觀察組實施個體化健康教育。結果：兩組患者健康教育后的治療依從性高于健康教育前（P<0.05），健康教育后觀察組患者治療依從性、收縮壓和舒張壓下降程度、生活行為改善情況較對照組優，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對社區高血壓患者實施個體化健康教育以及管理，可以提高患者的高血壓治療依從性，有效控制血壓。

關鍵詞 個體化健康教育；高血壓；社區管理；效果

高血壓是臨床治療中常見的疾病，也是對患者身體健康有重大危害和影響的疾病之一，有效地控制患者的血壓，可以減少其對患者身體產生的傷害，也可以有效降低高血壓帶來的并發癥和死亡。實施高血壓社區管理，對社區高血壓患者而言有著重要的意義，在高血壓社區管理中，實施個體化健康教育有重要的作用，為此我們針對個體化健康教育在高血壓社區管理中的應用效果進行分析，具體內容如下。

資料與方法

2015年3月-2017年3月選取社區衛生服務中心確診的高血壓患者937例，將其分為對照組（468例）和觀察組（469例）。對照組男263例，女205例；年齡45～79歲，平均（63.2±4.3）歲。觀察組男260例，女209例；年齡44～80歲，平均（63.3±4.2）歲。本次研究中的所有患者自愿參與本次研究，且簽署知情同意書。

方法：對照組采用常規的健康教育，提醒患者注意飲食，按時服藥，定期進行血壓監測等。觀察組采用個體化健康教育，在對照組患者的常規教育基礎上，對其實施個體化的健康教育。由社區衛生服務中心的醫務人員，針對患者制定個體化的健康教育方案，定期上門訪問，根據患者的具體情況進行個體化針對性的健康教育和指導。

個體化健康教育方式：采用的方式有很多：①進行知識講座、圖畫、宣傳手冊的發放等，對患者的病情進行評估，針對文化程度高的患者，在進行高血壓相關知識的宣傳教育之外，還可以為其推薦一些高血壓、自我保健的書籍等；對文化程度低、接受能力較差的患者，護理人員要細心、耐心地為其講解，針對患者的個體情況，進行針對性的健康教育。②對每一例患者進行評估，評估的內容包括患者的高血壓知識、學習能力、治療依從性等，做好相關的收集和記錄，根據患者不同的情況，制定不同的個體化健康教育目標。健康教育目標有長期和短期，由短期目標組成長期目標。③鼓勵患者個體化健康教育目標制定之后，進行行為改變，由護理人員對其進行指導和隨訪，進行實施效果的評價，達到一定的效果，給予一定的鼓勵；如果出現問題，則進行相應的健康教育指導，保證實施效果。

個體化健康教育內容：①為患者以及患者的家屬宣傳介紹高血壓的相關知識，讓患者和患者的家屬對高血壓有一定的認識，并了解高血壓的治療方法和治療手段、治療中的注意事項等，指導患者養成良好的生活習慣，及時進行心理疏導，保證患者心理健康。②加強患者的飲食指導和控制。高血壓患者的飲食控制非常的重要，良好的飲食習慣可以提高治療效果，所以護理人員為患者以及患者的家屬介紹飲食控制的方法、飲食的營養搭配等。③指導患者進行適當的體育鍛煉，可以提高治療效果，幫助患者形成健康的生活方式。④為患者講述高血壓治療藥物的作用以及使用后會產生的不良反應，定期對患者的血壓進行測定，并做好患者血壓測定結果的記錄。⑤為患者以及患者的家屬介紹一些急救知識和方法，同時耐心地告訴患者高血壓治療中心理、情緒變化產生的影響，讓患者有效地學會控制自己的情緒，保持穩定的情緒和良好的心理。

觀察指標：觀察患者的治療依從性以及血壓的變化情況。

統計學方法：采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用X²檢驗，計量資料采用t檢驗。

結果

治療依從性分析：在本研究中，觀察組患者健康教育后的治療依從性（95.31%）高于健康教育前（7.68%），差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者教育后的治療依從性（75.00%）與教育前比較（8.97%），差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組健康教育后和對照組患者護理后的治療依從性比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

血壓變化情況對比分析：在本研究中，觀察組患者的收縮壓和舒張壓的下降程度與對照組患者比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

生活行為改善情況比較：實施教育之后觀察組和對照組患者的生活行為改善情況差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

在高血壓的控制和管理中，社區管理和個體化健康教育發揮著重要的作用。護理人員將高血壓相關的知識介紹給患者以及患者家屬，對社區高血壓患者進行一對一的個體化健康教育，為其制定健康教育方法和目標。在個體化健康教育實施的過程中，對高血壓患者的自身情況進行評估，根據評估的結果，為患者制定個體化健康教育方案和目標，實施一對一的健康教育，并進行健康生活方式、飲食習慣等的指導和干預。進行個體化的健康教育，幫助高血壓患者改正不良的生活習慣、生活方式，定期進行隨訪，掌握患者的行為改變程度。實施個體化的健康教育可以改善患者的治療依從性，幫助患者改善不良的生活習慣和行為，例如飲酒、抽煙等。指導患者適當的運動，按時服藥，養成良好的作息習慣。除此之外，對患者實施個體化健康教育，還可以使患者形成良好的生活習慣，改善自己不良的行為習慣，進行適當的身體鍛煉。本研究中，實施個體化健康教育前后患者的生活行為得到顯著的改善，且與常規教育組患者的生活行為改善情況進行比較，有顯著的差異，個體化健康教育組患者的生活行為改善更為顯著。綜合本研究的結果可以得出，對高血壓患者實施個體化的健康教育，可以幫助患者改善自己不良的生活行為，提高患者對疾病的認識，并提高治療的依從性，有效地控制患者的血壓。

高血壓患者的健康教育，需要反復地進行，將健康教育深入到患者的生活中，讓患者的家屬一同參與到患者的健康教育中。個體化健康教育，是一種信息的健康教育模式，針對個體患者遇到的問題，實施針對性、有效性的處理和解決。從本次研究的結果我們可以知道，個體化健康教育在高血壓的社區管理中有良好的應用效果，其可以提高患者的治療依從性，并有效地控制患者的血壓。

綜上所述，個體化健康教育在高血壓的社區管理中的應用，有顯著的應用優勢和效果，可以將其在臨床護理中進行推廣應用。