老年人便秘的危害及常見的治療方法

易保全　岳廷　蓋興文

【摘要】本文詳細介紹了老年人便秘的危害、便秘的常見表征以及幾種常見治療方法。傳統中醫治療老年便秘、辨證論治、簡單易行的治療方法、中老年便秘患者的中醫治療方法和無副作用的中老年便秘患者中醫治療方法。

【關鍵詞】老年人便秘；危害；治療方法

【中圖分類號】R442.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..02

便秘的引起原因有很多，比如吃辛辣的食物，飲食紊亂，久坐不動，生活不規律，過度疲勞等等。更重要的是，當人們到了老年，各種器官的功能逐漸衰退，由于老年人的牙齒脫落，咀嚼不方便，缺乏膳食纖維的攝入會導致胃腸肌肉運動變慢，便秘也會增加。

長期便秘、有害細菌產生的氨、硫化氫、銫、胺、亞硝酸和內毒素的有害發酵將被吸收到血液中并分布到全身。

1 老年人便秘的危害

1.1 影響老人身心健康

老年人習慣性便秘，尤其是頑固性的便秘，對于老年人的日常生活造成嚴重的困難，例如：食欲不佳、內心慌亂、疲勞、心情煩躁易怒、睡眠不良和嚴重失眠。有些人長期服用瀉藥，使瀉藥難以發揮作用，不得不依靠灌腸排便，這也在一定程度上造成內心痛楚。

1.2 加重老年人其他病情

如自身的工作中主要服務平均年齡達到92歲的離休部隊老干部，往往這個年齡段的老人有比較多的身體疾病，如肺氣腫、肺心病、高血壓、冠心病等心腦血管疾病，多為便秘、排便困難、腹壓升高或血壓劇烈升高，導致腦血管破裂，這系列的疾病會因為便秘嚴重導致

猝死。

1.3 易發生糞塊堵塞性腸梗阻

老年人的階段腸道運動功能相對比較弱，這也是形成便秘的主要原因，從而造成糞便的累積于腸道，形成“糞石”。如果糞石積聚過多，可能會引起梗阻性腸梗阻。

1.4 便秘是老年人易患結腸惡變的因素之一

便秘顯著延長糞便通過腸道的時間，增加糞便中各種惡性物質的濃度，延長與結腸黏膜的接觸時間。由于長期與結腸黏膜接觸，惡性物質容易發生惡性。因此，長期便秘有可能增加老年人患結腸惡性腫瘤的風險。

從上面的分析可以得出，便秘的產生會對老年人的生理功能產生危害，從而導致一些生理疾病的引發，最終導致老年人的身體機能下降，免疫力下降，帶來許多嚴重的后果和危害。

2 老年人便秘的常見表征

2.1 肺熱性便秘

肺熱性便秘的原因是肺熱，肺熱影響大腸的流失，導致糞便干燥，主要發生在秋冬季節。主要為干咳、痰少、鼻喉干、口臭等。治療的原則是清肺潤腸，首選方法是潤法，如麻仁丸，或用黃芪3 g，用麥冬5 g，5 g桔梗，3 g甘草泡水服，效果很差的話使用下一個方法，可以清肺或大黃片（0.3～0.5 mg），通常吃杏仁、梨、草原、核桃、喝菊花菜，綠茶，多吃蔬菜。

2.2 氣虛型便秘

氣虛便秘的缺乏是由于脾胃的缺乏和大腸的傳播引起的，這導致便秘。主要表現為氣虛疲勞，肝門下垂，氣短弱，脈搏弱。治療的原則是滋補和氣。可服用人參3～5 g浸泡水或燉肉，重可服用補中益氣丸。

2.3 陽虛型便秘

陽虛型便秘主要是指脾腎陽虛，陽虛不運和便秘。其特點是腰寒、四肢寒、四肢弱、寒戰、尿長、尿頻、舌白、脈弱。治療的原則是溫腎扶陽，可用于桂附理中丸。

24 冷秘

冷秘主要是由于陰冷引起的長期感冒，陰氣便秘由大便難引起，主要是涼腹，肛門不溫，長尿，蒼白舌，脈慢。可在藥丸中服，燒姜湯；此外，艾灸還可用于肚臍、關元、半硫丸等部位。

3 老年人便秘的常見治療方法

除中醫辨證論治老年便秘外，老年人也可采用以下簡單易行的治療方法：

3.1 養成定時排便的習慣

為了確定合適的排便時間（最好是在早上），不管有沒有意圖，或者不能排出，必須按時蹲在馬桶上，只要你堅持很長時間，它就會形成一個正常的反射。

3.2 選擇多吃含纖維素多食物

老年人應該多吃含纖維素的食物，如生面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果，增加膳食纖維，刺激和促進腸道蠕動。芝麻和核桃有排便作用，老年人可以選擇吃多一些。

3.3 多喝水

應該保證每天喝1500 mL的水，尤其是形成每天正常的排便，然后喝一杯淡鹽水（每個啤酒瓶溫水加上一蓋的鹽），要保持冷靜，盡量消除分心思想，集中注意力，深吸一口氣，呼氣的時候，我認為這種氣體會導致小腸直腸排便。

4 外在治療

取大黃10 g的單位，研究調合，用一定量的醋和冰片調成糊狀，填入肚臍凹陷處，外包扎，膠帶固定，或者，早上和晚上坐下來或者站著按摩結腸10分鐘。

5 適當參加體育運動

老年人應適當參加運動，特別是腹部肌肉運動，以增強腹部肌肉力量，促進腸道運動，改善腸道功能。對于長期臥床的老年人，家人可以給他們做腹部按摩，從右上腹輕輕推到左下腹，促進腸道蠕動。

總之，老年人便秘是老年人常見的疾病。結合自己日常的工作實踐，主要服務部隊離休老干部，平均年齡達到92歲老人，日常的照顧中也依照以下幾個方面進行服務，老年人要有規律的生活，注重飲食平衡，生活習慣的合理規范，身體運動的合理安排。針對老年人的實際情況，選擇一些治療便秘的小副作用的藥物，可以采用外部的方法來解決便秘，以免因藥物副作用而產生其他副作用，造成不良后果。

參考文獻

[1] 李存亮.老年人便秘的危害及常見的治療方法[J].內蒙古中醫藥，2011，30（16）：31-32.

[2] 李 偉.老年人便秘的影響因素和治療[C]//2008天津市老年醫學學術年會.2008.

本文編輯：趙小龍