瑞舒伐他汀鈣治療高齡老年高脂血癥的臨床療效分析

朱萍

【摘要】目的 觀察與研究瑞舒伐他汀鈣對高齡老年（年齡≥80歲）患者的治療效果，探討老年患者在服用不同種類的他汀類藥物所帶來的不同治療效果。方法 選取我院2015年3～2016年3月前來我門診部就診的老年高脂血癥患者48例，隨機分為兩組，各24例。對照組給予辛伐他汀治療，觀察組給予瑞舒伐他汀鈣治療，觀察2種他汀類藥物治療的療效及分析。結果 治療6個月后，兩組患者通過抽血化驗，TG、TC與LDL-C血液指標均得到一定的改善，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 觀察組對患高脂血癥的老年患者采用瑞舒伐他汀治療，可有效降低患者血脂，療效顯著，副作用小，值得推廣。

【關鍵詞】高齡；瑞舒伐他汀鈣；辛伐他汀；高脂血癥

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..02

隨著國家經濟不斷發展，人民生活水平不斷增高，人們飲食結構發生巨大變化，患有高血脂及血脂異常者不斷增多。老年群體本身就是特殊群體，他們的身體機能呈下降態勢，代謝慢、基礎病又多，特別是合并冠心病的老年患者，血脂異常增高是十分危險的。本文對48例高脂血癥患者，分別采用辛伐他汀片和瑞舒伐他汀鈣片治療，并對療效進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3～2016年3月門診治療的高脂血癥患者48例，其中男38例，女10例，年齡80～92歲。隨機分組，分為對照組和觀察組各24例。對照組平均年齡（87.3±3.1）歲。觀察組平均年齡（87.6±2.5）歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用辛伐他汀分散片（生產廠家：廣州南辛制藥有限公司）治療，觀察組采用瑞舒伐他汀（生產廠家：阿斯利康藥業）治療，使用劑量均為每日一次，每次

10 mg，晚餐后服用。

1.3 觀察指標

在兩組患者服用藥物六個月后，對兩組患者進行空腹抽血化驗，測定血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及三酰甘油（TG）的指標。

1.4 統計學方法

本文所有數據采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，t檢驗計量資料，x2檢驗計數資料，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血脂比較

兩組患者在治療前血脂水平無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）；經過治療后，觀察組各項血脂指標明顯低于對照組。差異顯著；差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療期間不良反應發生情況

在為期六個月的治療期間，觀察組出現1例頭痛和皮疹。對照組出現2例皮疹、2例消化道癥狀（惡心、腹痛）、1例肌肉酸痛。

3 討 論

作為臨床上比較常見的疾病之一，高脂血癥會對有多種慢性病的老年患者的病情嚴重程度影響很大。其發病原因包括很多種，如患者飲食不當，大量食用一些油膩食物。此外，若患者一直處于焦慮、抑郁等負面情緒也會引發高脂血癥[1]。瑞舒伐他汀鈣屬于一種第三代他汀類藥物，其可以有效地與患者肝臟內部存在的甲基戊二酰輔酶A還原酶可以發生一定程度的競爭性抑制，有效降低患者的脂肪[2]。其生物利用率高，具有較長的血清半衰期，調脂作用顯著[3]。

對其藥理作用分析如下：①抗炎：瑞舒伐他汀可以有效的降低膽固醇及低密度脂蛋白水平，使得血管內膜的脂質沉積減少，降低吞噬細胞對內膜的浸潤，減少炎性反應。瑞舒伐他汀可以減少金屬蛋白酶的產生，避免其對動脈斑塊的破壞，穩定斑塊；還可以抑制核轉錄因子及白細胞介素的表達，預防血液自由基增加導致的高膽固醇血癥，抑制內皮細胞分泌功能，起到抗炎、保護內皮的效果。②改善內皮功能：它可以激活一氧化氮合成酶，提高一氧化氮水平，增加其對血管平滑肌增值的抑制，舒張血管平滑肌，抑制血小板聚集起到抗栓作用，還可以誘導內皮細胞增殖及遷移[4]。

在本研究中，觀察組治療后各項血液指標均優于對照組，不良反應少，由此可見，瑞舒伐他汀鈣對老年高脂血癥患者具有良好的療效，對動脈粥樣硬化的逆轉作用和安全性相比，效果更佳[5]。兩組均無嚴重不良反應情況發生，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 盧艷紅.辛伐他汀治療冠心病患者的調脂作用臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（5）：38.

[2] 楊 丹.不同劑量瑞舒伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2015，30（4）：413-416.

[3] Xie B，Xiao SC，Zhu SH，et al.Risk factors and prognosis of lower digestive tract haemorrhage in severe burns：A 12-year retrospective analysis[J].Burns，2011，37（2）：328-332.

[4] 陶永梅.瑞舒伐他汀的藥理分析及臨床應用探析[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2014，14（13）：150.

[5] 楊 文.劉潔云，秦 雷.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J].中國全科醫學，2013，16（6）：621-623.

本文編輯：趙小龍