針灸結合康復治療干預時機對不同程度脊髓損傷患者神經功能恢復的作用觀察

王永福

【摘要】目的 探究針灸結合康復治療干預時機對不同程度脊髓損傷患者神經功能恢復影響。方法 選取2016年8月～2017年9月我院收治的脊髓損傷患者46例作為研究對象，依據針灸結合康復治療時機不同將其均分為早期組和干預組，各23例，對比兩組患者的神經功能恢復作用。結果 早期組患者干預總有效率、MBI和FM分數均高于晚期組患者，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對不同程度脊髓損傷患者進行針灸結合康復治療有助于神經功能恢復。

【關鍵詞】針灸；康復治療；干預時機；脊髓損傷；神經功能恢復

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..01

脊髓損傷患者由于脊神經細胞損傷不能再生，致使病情不易康復，屬于臨床常見致殘損傷，中醫采用針灸等方法可提升康復效果，此外有研究學者認為，早期進行針灸和康復治療，其恢復情況較為良好[1]。本次研究主要分析針灸結合康復治療干預時機對不同程度脊髓損傷患者神經功能恢復影響，現將研究內容進行以下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年9月我院收治的脊髓損傷患者46例作為研究對象，依據針灸結合康復治療時機不同將其均分為早期組和干預組，各23例。其中，晚期組男12例，女11例，年齡55～76歲，平均（62.3±2.9）歲；早期組男13例，女10例，年齡52～78歲，平均（63.8±2.7）歲。兩組患者的一般資料對比，差異有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

早期組和晚期組均進行針灸以及康復治療，早期組針灸時間為脊髓損傷術后實施，晚期組患者在脊髓損傷術后2個月進行。針灸方式兩組并無差異，主要針灸穴位為腰俞、大椎、靈臺、筋縮、命門、腰陽關和脊中等，如患者伴有上肢癱瘓，需要加入曲池、合谷、手三里、外關和肩臑等穴位，如患者伴有下肢癱瘓，需要加入太沖、伏兔、太溪、三陰交和陽陵泉等穴位，選擇28、29、30號毫針對患者進行刺針，針刺方法為提插捻轉補泄法，常規穿刺之后通過斷續波、疏波等進行針刺，時間為40 min，一個療程為10次，兩個療程之間相隔4日。康復治療時機為早期組在術后實施康復治療，晚期則在損傷2個月后實施康復治療，訓練方法如下：①呼吸功能訓練。如果患者為胸腰椎損傷需要實施胸式呼吸，如患者損傷位置為頸部，需要選擇腹式呼吸；②關節活動訓練。按照患者的實際情況幫助患者予以主動活動或者被動活動，在訓練過程中需要確保脊柱穩定；③膀胱功能訓練。經過間歇導尿、引發自行排尿等訓練；④病床體位變化。訓練包含翻身和坐起；⑤機體功能恢復訓練。選擇主動漸進

性方法實施肌力訓練，從坐位開始直至站立、步行訓練等。

1.3 療效判定標準[2]

選擇MBI對患者神經功能恢復情況進行評估，選擇FM對患者肢體運動能力進行評分；干預效果顯效表現為神經功能評分改善比例在80以上；干預效果有效表現為神經功能評分改善比例在40%～80%之間；干預效果無效表現為神經功能評分

改善比例在40%以下。顯效比例和有效比例相加為總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

早期組患者干預總有效率為96.56%，晚期組患者干預總有效率為73.91%，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

脊髓損傷是由多種因素引發，此類患者的神經細胞不能再生，為此可經過軸突側端向遠端進行延伸從而緩慢恢復。臨床研究證實，對患者進行相應的康復訓練和中醫針灸可將病情治療效果提升，特別是在脊髓損傷早期實施康復訓練方案可將殘存功能改善，有助于神經功能恢復[3]。早期針灸對局部組織進行刺激有助于延伸脊神經細胞軸突，進而減少肌肉萎縮現象，對患者早期實施呼吸功能訓練可避免呼吸系統感染的產生，提升患者自主排尿功能，降低肌肉萎縮或者關節強直等并發癥的產生率，有助于提升患者的生活質量。然而如針灸和康復訓練較晚，因為患者長期臥床會產生肌力減退或者肌肉萎縮等活動退化現象，嚴重影響患者的精神狀態，進而降低了干預

效果。

參考文獻

[1] 陳慧敏，羅 勇，康永清，等.針灸結合康復治療干預時機對不同程度脊髓損傷患者神經功能恢復的影響[J].臨床醫學工程，2015，22（9）：1121-1122.

[2] 肖 鵬，王玉龍.針灸結合康復治療干預時機對不同程度脊髓損傷患者神經功能恢復的影響[J].黑龍江醫學，2016，40（3）：216-217.

[3] 李 丹.脊髓損傷患者神經功能恢復的影響[J].東方食療與保健，2015（9）：211，210.

本文編輯：劉欣悅