肝癌究竟有多兇險

9月28日，歌手臧天朔因患肝癌去世，十幾個小時后，相聲演員師勝杰也因肝癌病逝。眾多明星因肝癌離世，讓人感慨之余也感到害怕，明星治病通常會選擇最好的醫療資源，他們都在很短的時間內離世，何況常人？難道肝癌真的是奪命癌？

肝臟不像心臟或者胃腸，它既不會搏動，也不會蠕動，而是靜靜地躺在右上腹，不發出一點聲音，所以用“沉默的器官”來形容它再合適不過了

9月28日凌晨4時56分，中國內地搖滾樂著名歌手臧天朔因患肝癌于北京去世，享年54歲。而在短短十幾個小時后，著名相聲表演藝術家、國家一級演員師勝杰也于當日21點43分因肝癌在哈爾濱病逝，享年66歲。

在文藝界，還有傅彪、路遙、羅文、沈殿霞等知名人士，都是因為肝癌不幸離世。其中大多從確診到離世不到一年時間。

眾多明星因肝癌離世，讓人感慨之余也感到害怕，明星治病通常會選擇最好的醫療資源，最貴的藥物，他們都在很短的時間內離世，何況常人？難道肝癌真的是奪命癌？

肝癌被發現時，往往已是中晚期

肝臟位于右上腹，是人體最大的內臟器官，隱藏在肋骨后方，重約 1-1.5Kg，長約 25cm，寬約15cm，厚約15cm，是所有器官中最不可小視的“重量級人物”。

肝臟又被稱為“沉默的器官”。因為肝臟是唯一一個沒有痛感神經的器官，只有損傷高達70%后才有感覺。

換句話說，肝臟是個有病不哭、有痛不叫的“啞巴”。肝癌也就成了最難在早期發現的癌癥之一，很多患者確診時已經是肝癌中晚期了。

數據顯示，我國肝癌新發和死亡病例分別高達46.6萬和42.2萬，均占全世界肝癌新發和死亡病例的50%以上，成為肝癌高發國家。

如何早發現早治療

肝癌的發生有個三部曲，即肝炎-肝硬化-肝癌。雖然肝炎和肝硬化有可能會發展成肝癌，但是從已有病例來看，從肝炎發展到肝癌平均要花20～25年。所以患者完全可以未雨綢繆，在控制病情的同時讓自己遠離癌癥。

當身體出現這7種情況，肝病患者，尤其是乙肝或肝硬化的病人，一定不要硬扛，而應該立即醫院進行詳細檢查，看是否出現癌變，早發現早治療，具體癥狀包括：沒理由地感到疲倦乏力；莫名出現消瘦；曖氣、消化不良、惡心、腹瀉、食欲減退、腹脹等都是肝癌常見的消化道癥狀；中低度發熱現象，尤其是在夏天，在37.5～38.5攝氏度，一般持續3～5天；在早期的肝癌患者中，常發生牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向；胸悶咳嗽；肝區疼痛。

對于肝癌高危人群，特別是在慢性病毒性肝炎患者中，男性40歲，女性45歲以后發生肝癌的風險逐年增加。可每年至少做1～2次甲胎蛋白化驗和彩超檢查。

早期診斷、早期治療是肝癌治療的關鍵。對于直徑5厘米以下的肝癌、沒有癥狀的肝癌，目前的療效是比較好的，部分患者還可能被治愈。不過，即使到了中晚期，也不要悲觀失望，應該積極配合醫生，采用綜合治療策略。

目前，對于肝癌的治療方法主要有手術治療，包括微創手術以及機器人手術，這些年發展都很快，此外還有微波消融、射頻消融、介入治療、放療、化療、生物治療和靶向治療等。

“到底該選哪種治療方法，要根據檢查結果，由醫生對肝內的病灶性質作出判斷，然后決定。如果在早期，應爭取手術切除。”復旦大學附屬中山醫院介入科王建華教授指出。

最后一招：肝移植？

“惡性腫瘤區別于良性腫瘤最大的特點就是侵襲性，而且極易轉移復發。而肝癌的轉移復發很常見，手術切除后幾個月就可能會轉移到其他臟器、血液、骨頭。60%～80%的肝癌患者在手術切除后仍會復發和轉移，小肝癌（小于5厘米）5年內復發率達40%，大肝癌5年內復發率達60%以上，肝癌的復發轉移已經成為延長病人生存期的瓶頸。”中國科學院院士樊嘉稱。

也許對付肝癌的最后一種辦法就是肝臟移植。國際上對于肝癌肝移植有一個嚴格的“米蘭標準”，即單個腫瘤直徑≤5厘米，或多發腫瘤數目≤3個，且最大直徑≤3厘米，無大血管侵犯，無淋巴結轉移及肝外轉移。

但樊嘉院士表示：“中國人發現肝癌時，絕大多數已超過5厘米，如果按照這個標準，很多肝癌患者就失去了肝移植的機會。”為此，他帶領團隊通過系統研究，開創了適合我國國情的肝癌肝移植“上海復旦標準”：單發腫瘤直徑≤9厘米，或多發腫瘤數目≤3個，且最大直徑≤5厘米，全部腫瘤直徑總和≤9厘米，無大血管侵犯，無淋巴結轉移及肝外轉移的，就可以進行肝臟移植。

肝移植能否成功，不僅考驗醫生的技術，更需要醫患之間的信任和密切配合。病人需每隔二到三個月隨訪一次，讓醫生了解其免疫狀況，調整免疫用藥，確保患者的免疫力既不排斥新器官又能抵抗腫瘤復發。移植病人保持良好的心理狀態也很重要，心理壓力導致的消極情緒會影響神經系統，抑制人體免疫功能，進而影響腫瘤的發生發展。