風險管理在新生兒科護理管理中的應用

王春燕

【摘 要】目的：對風險管理在新生兒科護理管理中的應用效果進行分析和探討。方法：我院選擇2015年6月-2017年6月接收的其中82例新生兒最為研究對象進行分析，將所有對象按照隨機法平均分成兩組，實驗組和對照組，每組對象41人。對照組采用常規的護理措施，對實驗組在常規護理的基礎上采用風險管理，然后對兩組對象的護患糾紛發生概率、記錄合格率、護理質量評分、護理滿意度等指標進行觀察比較。結果：在實驗組中，患兒護患糾紛發生概率，護理記錄合格率和管理質量控制評分等顯著優于對照組，其護理滿意度為97%，而對照組僅為82%，P值<0.05，差異顯著，具有統計學意義?？偨Y：通過在新生兒科護理管理工作中實施風險管理，能夠有效降低各種不良事件的發生概率和護患糾紛，提高護理質量和家長滿意度，因而具有很高的臨床應用價值。

【關鍵詞】風險管理；新生兒科；臨床護理效果

Abstract Objective： To analyze and discuss the effect of risk management in neonatal nursing management.Methods： 82 neonates received in our hospital from June 2015 to June 2017 were selected as the research objects， and all the subjects were divided into two groups according to random method， experimental group and control group， each group had 41 subjects. The control group adopted routine nursing measures and the experimental group adopted risk management on the basis of routine nursing. Then the probability of nurse-patient disputes， the qualified rate， nursing quality score and nursing satisfaction were observed and compared between the two groups. The probability of occurrence of nursing disputes， the qualified rate of nursing records and the score of quality control of management were significantly better than those of the control group， and the nursing satisfaction degree was 97%， while the value of 82P < 0.05 in the control group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）， and the difference was statistically significant. Conclusion： risk management can effectively reduce the probability of adverse events and nurse-patient disputes， improve nursing quality and parents' satisfaction， so it has a high clinical application value.

keywords risk management； Neonatrics； Clinical nursing effect

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

前言：

新生兒科患者具有年齡小、依從性差、易感染等特點，在一定程度上增加了護理工作的難度。新生兒由于剛出生，其免疫機能相對較差，若沒有及時看護和護理，很容易引發風險事件，誘發護患糾紛，不僅影響醫院的公眾形象，還嚴重影響患兒的生命健康安全。臨床新生兒科護理管理是高專業水平和高風險的一項護理工作，其要求工作人員具有較高的專業素養和較強的責任心，要不斷提升新生兒科臨床護理水平，保障患兒預后，而風險管理應用于新生兒科護理管理工作中，對提高護理管理質量具有重要意義。對此，為了探究該護理方式的應用效果，我院選擇了82例新生兒作為研究對象進行分析，其結果如下。

一 資料和方法

1 選擇對象

我院選擇2015年6月-2017年6月接收的其中82例新生兒作為研究對象進行分析，將其平均分成實驗組和對照組，每組患兒41人。在對照組中，女性19例，男性22例，年齡在1-8天，平均年齡為4天；其中，新生兒咽下綜合征9例，新生兒窒息20例，早產兒10例，其他2例。在實驗組中，女性20例，男性21例，年齡在1-9天，平均年齡為5天；其中，新生兒咽下綜合征10例，新生兒窒息15例，早產兒10例，其他6例。對兩組患兒性別、年齡等一般資料進行比較，沒有發現顯著差異，P值>0.05，因而不具有統計學意義。

2 采用方法

對對照組采用常規的護理方式，對實驗組在常規護理的基礎上采用風險管理，主要內容有：（1）完善護理風險管理制度[1]。制定相關安全規章制度，定期組織護理人員進行教育培訓，使其提高法律意識和風險防范意識。對護理人員職責進行明確，保證合理排班，組織護理典型個案分析，針對護理風險管理中存在的不安全因素制定防范和改進措施，制作風險管理手冊并發放給護理人員，不斷提高護理人員處理緊急情況和應對風險糾紛的能力，從而降低風險事件的發生概率。開展學活動，宣傳護理模范榜樣事跡，增強護理人員的工作意識和責任意識，護理人員要嚴格按照相關制度實施風險護理。護理人員在對新生患兒進行治療時需要核對腕帶，并加強對新生兒洗澡、出入院環節的身份核對，在患兒出院時需要對家長身份進行核實。護理人員需要熟練掌握新生兒常規藥物藥理應用知識和有關藥物劑量換算法方法，保證科學合理用藥[2]。（2）加強新生兒皮膚護理。在對新生兒輸注靜脈營養藥物時要控制滴速，在其靜脈輸液時要盡量經過外周導入中心靜脈置管，對留置針穿刺部位進行科學評估，輸液時間<5天。當患兒出現皮膚破損時，需要及時涂抹莫匹羅星軟膏等藥物，防止出現細菌感染，在對新生兒洗澡時要注意水溫，合理使用暖箱、藍光儀、熱水袋、烤燈等，防止對新生兒皮膚造成損傷。（3）規范護理記錄。相關管理人員負責制作標準的記錄單表格，護理人員則要嚴格按照要求書寫記錄，保證護理記錄有章可循，同時要有具體的案例分析。依據不同患者的實際情況，護理記錄單可以設計為不同的病情報告單和入院記錄單等，護理人員要嚴格執行家屬告知義務，嚴格按照操作規程進行，防止發生護患糾紛。依據新生兒的護理記錄，可找出其中存在的安全隱患，并制定針對性的改進和處理措施，從而降低護理風險事件發生。（4）消毒護理。新生兒病房中床間距為1米，占地4平方米左右，要定期對病房進行打掃消毒，保證室內空氣暢通，控制好室內的溫度和濕度，為新生兒提供良好的病房環境。新生兒病房要嚴格控制人員進出，護理人員在進行新生兒病房前需要穿戴消毒工作服并更換消毒拖鞋，嚴格洗手后方可進入，護理操作前后要對手進行消毒，在整個護理和治療過程中保證無菌操作。若患兒患有多重耐藥菌感染性疾病，則需要及時對其隔離并標識，實施有效的消毒措施，保證患兒物品一次性使用，防止交叉感染[3]。

3 觀察指標

對兩組新生兒的護理糾紛率、護理質量、護理記錄合格率以及家長護理滿意度等指標進行觀察統計。

4 統計學處理

通過采用19.0軟件對獲得的數據進行統計分析，用正負標準差表示計量資料，用%表示計數資料，同時采用T檢驗進行組間比較，當P值<0.05時，表明差異顯著，具有統計學意義。

二 結果

在實驗組中，護理糾紛發生率為2.5%，護理記錄合格率為97.5%，護理質量評分約為98分，護理滿意度為95%，相比較對照組差異顯著，P值<0.05，因而具有統計學意義，如表1所示：

三 討論

臨床中護理風險指患者在醫院病房接受護理過程中可能發生或者已經存在的風險，在任何醫院中都有可能發生[4]。隨著醫療的進步和醫院護理質量的提高，很多醫院已經認識到護理管理的重要性，能夠對患者可能存在的危險風險事故進行識別和總結，并制定針對性的預防措施，從而降低護理風險發生概率，保護患者的生命健康安全。隨著護理學的不斷發展和人們法律維權意識的增強，對臨床護理質量提出了更高的要求，而新生兒科患兒由于年齡小、身體機能不成熟、護理配合度低等特點，容易發生護理風險事件和護患糾紛，因而風險管理在新生兒科護理管理中具有尤為重要作用。由于新生兒病房中大部分是病情危重、早產兒或免疫力差的患兒，若護理工作不到位，很容易引起風險事件的發生。為了探究風險管理在新生兒科護理管理中應用的必要性和臨床價值，我院選擇了82例新生兒作為研究對象進行分析，針對病房中可能存在的護理風險隱患和風險因素，強化護理管理措施，健全管理制度，提高護理人員的安全防范意識和護理水平，實驗中，通過實施規范護理記錄、新生兒皮膚護理、強化消毒管理等措施，其護理風險發生概率、護理記錄合格率、護理質量水平和家長滿意度等指標顯著優于對照組，P值<0.05，差異顯著，具有統計學意義。綜上，通過在新生兒護理管理工作中實施風險管理措施，能夠有效識別、預防避免、處理護理中存在的風險，減少的護患糾紛，提高了家長護理滿意度，護理效果顯著，因而值得在臨床中應用和推廣。

參考文獻

藍遠妮.護理風險管理在新生兒科病房中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，01：115-117.

梁素麗.護理風險管理在新生兒病房中的應用效果[J].中國當代醫藥，2015，20：34-36.

龐玲紅.風險管理在新生兒病區護理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017，18：149-150.

李鳳云.兒科護理管理中風險管理的應用價值分析[J].醫藥衛生管理，2017，20：45-47.