圍術期營養支持護理對直腸癌根治術后患者機體功能恢復效果分析

陳月琴 賈蓉 何曉翠

【摘 要】：目的：直腸癌目前在臨床治療中已經成為常見的嚴重的惡性腫瘤之一，其患者發病的死亡率一直居高不下。這種疾病目前主要的治療手段是進行直腸癌根治術，本文研究對患者在圍術期進行營養支持護理，來觀察其術后恢復情況。方法：我院近年來治療的直腸癌患者有68例，其入院時間在2017年5月至2018年5月。選取這68例患者作為研究對象，將其平均分為兩組：對照組34例患者，觀察組34例患者。對照組在患者術后采用常規護理的方法，觀察組加以營養支持護理。結果：根據護理結果得出，觀察組患者各項指標高于對照組。而術后并發癥的概率觀察組僅有5.88%，明顯低于對照組的32.35%，兩種護理方式的差異明顯，具有實驗比對意義。結論：通過兩組護理得出的實驗數值來看，在患者圍術期進行營養支持護理，可以促進患者術后身體恢復，極大降低了術后并發癥的概率，值得推廣使用。

【關鍵詞】：直腸癌根治術、營養支持護理、機體恢復、術后并發癥

【中圖分類號】R735.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

近些年來我國經濟的發展對人們的生活帶來了的改變，使人們的生活、飲食習慣發生變化。我國近年來直腸癌的發病率逐漸增高，人體消化道惡性腫瘤之一就包括直腸癌。此種疾病治療的方式是對患者進行直腸癌根治術。由于手術難度較大，對患者機體各方面造成的損傷大，對患者進行圍術期進行營養支持護理就顯得尤為重要。此項研究選取我院接收的68例患有直腸癌的患者，對兩組患者進行不同的護理方案，對比結果，得出有效的護理方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取我院接收的68例患有直腸癌的患者，其入院時間在2017年5月月至2018年5月。將其平均分為兩組，每組各34例患者。對照組僅對患者進行常規護理，觀察組對患者進行營養支持護理。在觀察組中，22例為男性，12例為女性，年齡在37至63歲，平均年齡在49歲左右；在對照組中，23例為男性，11例為女性，年齡在35至64歲，平均年齡為50.73±11.12歲。根據Dukes分期可知：在觀察組中，A、B、C期患者分別有10、13、11例，在對照組中，A、B、C期患者分別有9、14、11例。研究中p>0.05，具有相關的可比性。納入標準：①患者經過醫院檢查，確定患有直腸癌。②患者無免疫系統缺陷，且心臟、肺、腎等重要器官功能無障礙。③患者無精神系統疾病。排除標準：①患者有嚴重的精神疾病。②患者在術前發生腸梗阻、水腫等病狀。③患者有嚴重呼吸功能障礙，心臟、肺、腎功能嚴重損害。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理的方法，術后向患者靜脈注射營養液，胃腸功能恢復后由易消化的流食逐漸過度為正常飲食。

觀察組對患者進行全面地營養支持護理。具體護理方案如下。首先，在患者入院后對身體機能營養評估，尤其是對患者近日來進食情況的調查記錄。具體指標包括：患者的體重、白蛋白、體質指數的檢測。然后，向患者及其家屬全面介紹術前術后飲食注意事項，讓患者及其家屬明白術前術后人體營養攝入對身體機能恢復的重要性，獲得充分的營養攝入。術后早期，指導患者有效咀嚼口香糖，少量多次進食流質飲食。其次，對于病癥嚴重的患者，如果每日不能攝入身體所需的營養物質，可以讓患者靜脈或者口服補充復合營養制劑。最后，護理人員及時地、有針對性地調整患者的飲食方案， 并做好相關記錄以便隨時調整。

1.3 觀察指標

根據兩組患者手術前后營養狀況改善情況比較（表1）、兩組患者術后并發癥發生率比較（表2）中的數據進行分析，患者在術前術后的體質指數越高，說明患者的恢復情況越好；患者在手術后越不容易發生并發癥，說明護理效果越好。

1.4 統計學方法

本文中對護理進行實驗的數據使用了SPSS 19.0統計學軟件，在營養指標的分析上用了（ x-±s） 表示計量資料，在并發癥上可以檢驗采用X2或t，用百分比來表示計數資料。

2 結果

根據本次護理得出的數據來看，兩組患者在術后的身體營養情況得到了改善，其中觀察組患者在體重和體質指數方面的數據優于對照組；在術后并發癥發病率方面，對照組患者的術后并發癥發病率達到了32.35%，高于觀察組的5.88%。所以得出這樣一個結論：對患者進行營養支持護理方式更佳。

3 討論

直腸癌的發病率高、對人體損傷大、且極易引發并發癥，近年來得到了醫學專家的高度關注。在現有的臨床治療經驗上，最有效的治療手段是進行直腸癌根治手術。該手術治愈率高且對患者身體損傷較小，但是對圍術期的護理及營養需求較高，患者通常會表現為蛋白質攝入不足，因此對患者進行圍術期營養支持護理就尤為重要。這種護理方式能讓患者得到充分的營養攝入，使得手術后身體機能恢復速度加快，有效地減少并發癥的發病率。

綜上所述，對直腸癌根治術的患者圍術期進行全面地營養支持護理，能夠加強患者術后的身體恢復能力，縮短住院時間，并極大地減少了并發癥的發生，是一種值得推廣的護理方法。

參考文獻

雷娟，金紅梅，劉娟，黃永麗，陸琳，龍芳. 圍術期營養支持護理對直腸癌根治術后患者機體功能恢復及情緒的改善[J]. 結直腸肛門外科，2016（22）：216-220

任建林.腹腔鏡直腸根治術與傳統開放手術治療直腸癌60例臨床近期療效分析[J].結直腸肛門外科，2015（21）：8-9.

文飛，楊慶強，徐亮，等.腹腔鏡直腸癌根治術對機體免疫功能影響的研究進展[J].山東醫藥，2017，（35）：96-98.