早期康復護理干預對老年腦梗死患者護理質量及生活能力的改善作用

丁晴

【摘 要】目的：評估老年腦梗死患者應用早期康復護理干預后的效果。方法：抽取入本院治療的80例老年腦梗死患者作為研究對象，所有患者入院時間為2016年1月至2017年12月，將患者分為觀察組和對照組進行對比研究，兩組患者人數均為40例，兩組患者均進行一般護理，在此基礎上，觀察組患者應用早期康復護理干預措施，觀察、比較兩組護理質量以及患者生活能力。結果：治療后，觀察組和對照組患者在護理質量評分、生活能力評分方面存在明顯差異，P<0.05，有統計學意義。結論：早期康復護理干預對老年腦梗死患者護理質量及生活能力的改善有積極作用，值得推薦應用。

【關鍵詞】早期康復護理干預；老年腦梗死；護理質量；生活能力

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

腦梗死是發病率較高的疾病，常見于老年群體，且該病致殘率、病死率均較高。老年患者器官、系統功能衰退，恢復能力差，治療見效慢，容易發生不可逆病理狀態。有學者提出，對老年腦梗死患者應用早期康復護理干預措施能促進其恢復[1]。本文現探究老年腦梗死患者應用早期康復護理干預后的效果，研究對象為2016年1月至2017年12月入本院治療的80例老年腦梗死患者，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2016年1月至2017年12月期間，到我院就診的80例老年腦梗死患者，隨機均分為對照組和觀察組，兩組均包含40例患者。對照組中，男女比例為18：22；年齡介于60-80歲之間，平均（69.02±3.49）歲。觀察組中，男女比例為20：20；年齡介于60-81歲之間，平均（68.85±3.16）歲。兩組患者的上述資料差異均較小（P>0.05）。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：符合腦梗死臨床診斷標，經CT、MRI檢查確診。排除標準：精神疾病、惡性腫瘤、心肺功能不全、肝腎功能障礙等影響研究結果的情況。

1.3 方法

兩組患者均進行一般護理，對患者進行對癥、支持治療，糾正水、電解質紊亂，予以抗生素等，幫助患者取抗痙攣體位，指導患者在此基礎上，觀察組患者應用早期康復護理干預措施：①心理干預：加強與患者的交流，耐心解釋相關情況，對患者及其家屬進行健康宣教，讓患者了解疾病知識、治療效果等，積極安撫患者，消除患者恐懼、緊張等負面情緒，爭取患者主動配合[2]。②體位康復護理干預：保持患肢腕關節背屈，患者取健側臥位時，上肢保持自然前伸，患肢放在胸前軟枕上，取仰臥位時則患肩上抬自然前伸。③運動康復護理干預：幫助患者進行頸關節、肩關節、肘關節、手指、膝關節等關節的外展、內收、伸展、屈曲被動活動，恢復至一定程度后指導患者進行主動關節活動；指導患者進行坐起訓練，之后根據肌力恢復情況進行站立、行走訓練。④生活功能康復護理干預：指導患者先進行簡單的生活操作，如洗臉、吃飯等，患者熟練后進行較復雜生活技能訓練[3]。

1.4 觀察指標

對比兩組護理質量和患者生活能力。生活能力用Barthel指數進行評價，分數越高，患者生活能力越好。自制調查量表評價兩組護理質量，包括護患溝通情況、心理輔導、健康宣教等，滿分100分，分數越高，護理質量越高。

1.5 統計學方法

搜集、整理兩組患者的上述數據，比如ADL評分、護理滿意度等，采用統計學軟件（SPSS15.0版）對數據進行分析，對比操作采用t檢驗，當P值在0.05以下時，提示差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量評分

觀察組護理質量評分為（95.42±3.17）分，對照組的護理質量評分為（86.73±4.66）分，t=9.87，數據比較有統計學意義（P<0.05）。

2.2 生活能力評分

兩組患者治療前生活能力評分并無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者治療后生活能力評分明顯高于對照組，數據比較有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

腦梗死是由于多種病變因素導腦部血液循環障礙，使得腦組織軟化壞死的疾病。該病發病率較高，在腦血管病中的占比約為25%。目前，隨著醫學技術的進步，許多腦梗死患者存活下來，但是患者一般并發多種并發癥，且多數患者由于肌張力異常而喪失肢體功能，無法自理生活[4]。可見，對腦梗死患者進行治療時，也需要幫助患者恢復生活能力，以改善其生活質量。本次研究中，治療后，觀察組和對照組患者在護理質量評分、生活能力評分方面存在明顯差異，P<0.05，有統計學意義。說明對老年腦梗死患者應用早期康復護理干預措施的效果較好，能提高護理質量和患者生活能力[5]。早期康復護理強調發病初期即予以患者康復護理，通過應用一系列康復護理措施來幫助患者盡快恢復。早期康復護理干預重視對患者的心理護理，能通過改善其心理狀態來提高患者配合、堅持康復訓練的積極性，能為身體康復奠定良好的基礎。且在該護理中，護理人員循序漸進地幫助患者進行肢體功能鍛煉，能幫助患者獲得殘余機能，促使患者生活技能得到提高，最終達到改善患者生活質量的目的。有學者指出，早期護理能有效改善腦梗死患者生活能力，強化康復效果。

總之，早期康復護理干預對老年腦梗死患者護理質量及生活能力的改善有積極作用，值得推薦應用。

參考文獻

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