高血壓病人的心理護理體會

王繼嬋

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管最主要的危險因素。據統計，中國高血壓人群已超過2億人，成為中國最嚴重的重大公共衛生問題。與此同時高血壓治療率和控制率僅為24.7%和6.1%。由此可見，我們面臨的任務是非常艱巨的。

1 高血壓心理特點：

病程長 、見效慢 、 容易反復發作 。

2 高血壓患者心理護理

2.1 預防高血壓要先糾正不良心理因素：很多患者長期受疾病的折磨，情緒波動特別大，身心疲憊，多數患者都會潛在一些心理問題，比如焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不健康的心理狀態。

因為心理因素而引起不良的心理狀態，特別是一些負面的情緒反應，比如憤怒、抑郁、焦慮、苦悶導致原發性高血壓，高血壓患者在不適感、生活滿意度、自我評價、工作狀態以及社會支持等方面都不如正常人，特別是在睡眠、記憶力方面更為明顯。在人格特征和行為方式研究中發現，過分謙虛、一直憤怒的人的血壓往往會高于情緒可以自由表達的人群。

因此要預防高血壓要先糾正不良的心理因素，護理人員要先做好心理疏導，調節情緒、變換心境、安慰鼓勵，使患者不斷地振奮精神，有與疾病做斗爭的決心和持續的心態。同時一定要取得家庭和社會的配合，幫助高血壓患者得到心理上的疏導。

2.2 分類進行心理護理

2.2.1 住院高血壓患者心理護理：住院高血壓患者一般以難治性高血壓和高血壓查因的患者居多。難治性高血壓定義是服用了三種或三種以上的降壓藥物，血壓仍沒有控制在目標范圍水平內。我們一般會把有潛在的其他疾病從而出現高血壓癥狀的這一類人群收治到醫院里，幫助除外繼發性高血壓的可能，這一類屬于高血壓查因患者。

① 消除患者的恐懼感

由于患者需要住院，往往會擔心疾病的治療和遠期的效果，從而出現焦慮、恐懼的心理。在護理時，要根據患者的特點進行相對應的護理。首先要消除患者的恐懼感，患者入院后我們對待患者應該耐心、心切、和藹、周到，特別是對那些老年患者更需要耐心、細心、不厭其煩，要保護患者的自尊心，使患者感到被尊重，有獨立的人格，耐心聽取他們的傾訴，給予他們充分的同情和理解。同時要滿足患者的一些合理要求，使他們對醫護人員產生一種親切感、安全感和信任感。

② 保持良好的情緒

當患者情緒不佳時，尤其是情緒波動較大時，我們要了解產生這些不良情緒的原因，根據不同的特點有針對性的進行心理疏導，一定要避免使患者受到強烈的刺激，盡快解除他們的焦慮心理。尤其要避免背后議論病情，使患者產生對自身疾病的擔憂和疑心，要更多地走到患者身邊去，多與患者交談，及時地解除患者的心理問題，增強他們戰勝疾病的信心，也可以給他們介紹一些好的例子，把一些控制的比較好的高血壓患者的經歷、經驗給他們做相對應的介紹。同時護士在和患者的交談、接觸過程中，要掌握交談的技巧，比如要注意傾聽、同情等，消除患者不必要的緊張情緒。

③ 消除對藥物依賴性心理

血壓會隨著人的情緒變化而變化，受到刺激、活動增加、長時間的興奮交談，都會使患者的血壓升高，反之血壓會趨于平穩降低。在護理工作中我們應該注意患者的情緒變化，穩定情緒，發揮藥物的更大作用，同時要調動患者的積極性，使患者了解自身的治療與護理的計劃，參與到自身的治療護理的方案中。堅持服藥、定期復查。

2.2.2 院外高血壓患者心理護理

① 培養多種業余愛好：對于普通的院外患者，血壓的管理和情緒的控制顯得特別重要，首先要給患者樹立一種堅定的生活信念，明確一個目標，使他們精神有所寄托，生活感覺充實，培養多種業余愛好，以充實生活的內容。比如聽音樂、讀書看報、郊游，或拓展人際關系，結識良師益友，一定不要把自己關閉起來。在日常生活中，尤其是人際關系中出現矛盾，心情不暢時，許多患者不能正確合理評價自己言行時，必須要了解自己的長處和不足，自覺地調節個人行為和社會要求之間的關系。

② 運用語言的藝術：掌握豐富的知識和語言技巧，遇到令人尷尬難堪的處境時，靈活巧妙地使用風趣幽默的語言來擺脫窘境，可以反敗為勝，化干戈為玉帛。尤其是高血壓的患者脾氣較大，情緒容易波動，易被激怒，所以當怒火上升、欲發雷霆時，要用語言暗示自己：生氣是自我的懲罰，煩惱是和自己過不去，發怒是無能的表現，以此來調整和放松心理上的緊張狀態。

③ 轉移法：當出現生氣、憤怒、悲傷時，可以采用以下方法進行調節，比如到空曠的地方大吼幾聲，或者去散步、跑步，把負面的情緒給消化掉、轉移掉。

④ 色彩效用：為了避免煩燥憤怒情緒的發生，我們要少穿紅色的衣服，而灰色、白色和黑色可以起到一定的鎮定作用，有助于緩和焦慮和緊張的情緒。不要穿冷色調的衣服或長時間處在冷色調的環境中，這樣可以避免郁郁寡歡的情緒的發生，反而溫暖、明亮、活躍的顏色可以把自己的情緒調整到更好。

⑤ 適當運動：注重光療作用，在光線不足的場所長時間工作，可以使人易患憂郁癥，而增加戶外活動和改善光照條件能減少憂郁癥的發生，同時進行戶外活動、增加心肺循環功能也可以起到改善惡劣情緒的作用。我們建議所有的高血壓患者都可以采用散步的運動方式。因為較長時間的步行后，舒張壓可以明顯下降，癥狀也可以隨之改善，散步可以在早晨、黃昏和臨睡前進行，時間一般控制在15～50分鐘，每天1～2次。散步的速度要根據每個人自身的具體情況來進行確定。多到戶外空氣新鮮的地方去散步，對防治高血壓是最簡單易行的運動方法。

其次是慢跑和長跑，慢跑和長跑的運動量較散步要大得多，它適用于輕癥的患者，高血壓患者在慢跑時的最高心率每分鐘一般可以達到120次左右。

⑥ 學會淡化：心理學家認為遺忘并不純粹是消極的，它是一個自然的和必要的心理現象。在生活中難免會遇到一些磕磕絆絆、閑言閑語，記住是自尋煩惱，不如徹底的把它忘掉，換回輕輕松松的心境。

⑦ 挑選食物：飲食與肥胖、超重有著密不可分的關系。我們在飲食上要少量多餐，避免過飽。高血壓患者一般較胖，尤其是向心性肥胖的患者一定要控制總熱量，總熱量一般控制在每天8.36兆焦左右。動物蛋白和植物蛋白各占50%。如果患者沒有腎病或痛風可以吃一些大豆、花生、黑木耳或白木耳和水果。晚餐應該少而清淡，因為過量的油膩食物會誘發中風。

同時應該低鹽飲食，高鉀飲食，高鉀的食物進入人體后可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷的作用的。 在飲食的整體結構中一定要吃果蔬，因為每天人體所需要的B族維生素和維生素C都是可以通過新鮮疏菜和水果來滿足。有人提倡，每天吃1～2個蘋果有利于健康的，水果同時還具有補鈣、補鉀、補鐵、補鎂等功效。