2型糖尿病病人出院后延續護理方案的實施與效果評價分析

張從靜　劉茜冉

【摘 要】目的：分析并評價2型糖尿病病人出院后延續護理方案的實施效果。方法：選取本院在2016年11月～2018年7月收治的2型糖尿病病人166例，將166例患者采用隨機數字表法分成實驗組（n=83例）與參照組（n=83例），對實驗組予以院內護理及出院后延續護理，參照組接受常規院內護理，將兩組患者血糖控制情況及自我管理能力進行比對。結果：實驗組空腹血糖、餐后2h血糖、自我管理能力評分與參照組臨床指標比對中P<0.05，兩組數據比對有意義。結論：2型糖尿病病人出院后實施延續護理方案，可以有效提高患者自我管理能力，有效控制患者血糖水平，強化患者治療依從性。

【關鍵詞】2型糖尿病病人；出院后；延續護理；效果評價

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

選取本院在2016年11月～2018年7月收治的2型糖尿病病人166例臨床病例作為研究指標，分析并評價2型糖尿病病人出院后延續護理方案的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取2型糖尿病病人166例，分成實驗組（n=83例）與參照組（n=83例），對實驗組予以院內護理及出院后延續護理，參照組接受常規院內護理。納入標準：患者均經2型糖尿病防治指標確診為2型糖尿病病人，臨床資料完整，經本院倫理委員會批準，患者及其家屬知情并同意參與本次研究；排除標準：排除精神障礙、惡性腫瘤及臟器嚴重功能患者，排除存在嚴重糖尿病并發癥的患者。

參照組最長病程為13年，最短病程為2年，中位病程是（4.3±2.1）年；最大年齡為82歲，最小年齡是42歲，平均年齡是（62.3±2.9）歲；男性病例44例，女性病例39例；實驗組最長病程為12年，最短病程為2年，中位病程是（4.8±2.1）年；最大年齡為80歲，最小年齡是42歲，平均年齡是（69.3±2.9）歲；男性病例45例，女性38病例例。參照組與實驗組在臨床資料比對中P>0.05，數據對比無意義。

1.2 方法

參照組接受常規院內護理：對患者開展健康宣教、飲食指導、藥物指導、環境護理、心理干預等院內常規干預；實驗組予以院內護理及出院后延續護理：

建立2型糖尿病患者院外管理小組。由本科護士與經驗豐富的2名醫師構成院外管理小組，通過自制的調查問卷調查患者自我血糖監測、心理、服藥、運動、飲食等情況。護理人員需在患者入院后第一時間評估患者心理狀態、服藥情況、運動、飲食習慣及日常生活方式，院外管理小組需根據患者個體化差異制定護理方案，監測患者血糖變化情況。

出院隨訪。患者出院3d后需對患者開展電話回訪，之后每7d開展一次回訪。之后每月開展2次回訪，對患者自我血糖監測、心理、服藥、運動、飲食等情況進行評估，鞏固患者健康知識，耐心解答患者提出的問題；家庭回訪：2型糖尿病患者院外管理小組成員需對每月對患者開展一次家庭訪問，針對患者出現的問題制定針對性干預，對著家庭住址較遠的患者需告知患者需每月定期來院就診一次，檢測患者血糖，記錄相關數據。

建立糖尿病專線及糖尿病之家。可設立糖尿病患者專線電話，以此及時有效的解決問題，組織病友開展交流，分享控制血糖的經驗及飲食，促進患者養成良好的生活習慣。

1.3 評定指標[1]

將兩組患者血糖控制情況及自我管理能力進行比對。采用SDSCA（糖尿病自我管理行為量表）評估患者血糖檢測、飲食、皮膚、運動等自我管理能力，分數越高說明患者自我管理能力越強。

1.4 統計學分析

將本院收治的2型糖尿病病人166例臨床數據使用SPSS20.0軟件進行分析，以（均數±標準差）形式展開空腹血糖、餐后2h血糖、自我管理能力，t檢驗，實驗組與參照組患者指標數據比對有意義為P<0.05。

2 結果

2.1 比對兩組患者血糖變化

實驗組患者空腹血糖、餐后2h血糖與參照組患者臨床指標比對中P<0.05，兩組數據比對有意義。

2.2 比對兩組患者自我管理能力

實驗組患者自我管理能力評分與參照組患者臨床指標比對中P<0.05，兩組數據比對有意義。

3 討論

臨床中常見的慢性疾病就是糖尿病，且2型糖尿病具備較高的致死率及發病率，嚴重威脅患者身體健康及生命安全，但由于糖尿病患者病程較長，使得患者出院后無法有效開展自我管理，進而導致血糖值無法有效控制[2]。因此，對患者開展有效的院外延續護理是非常必要的。延續護理根據患者個體化差異制定護理方案，通過電話及家庭隨訪提高患者自我能力，進而改善患者血糖水平[3-5]。經過本次數據比對分析：實驗組患者空腹血糖、餐后2h血糖、自我管理能力評分與參照組患者臨床指標比對中P<0.05，兩組數據比對有意義。

綜上所述，2型糖尿病病人出院后實施延續護理方案，可以有效提高患者自我管理能力，有效控制患者血糖水平，強化患者治療依從性。

參考文獻

王朋朋，應燕萍，高忠蘭， 等.APP軟件在2型糖尿病伴高血壓出院患者延續護理中的應用[J].海南醫學，2016（12）：2057-2059，2060.

劉麗紅，丁靜，閻爽， 等.延續護理對Ⅱ型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響[J].護士進修雜志，2015（14）：1336-1338.

吳菊.延續護理對2型糖尿病患者自我護理能力和生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2016（19）：179-180.

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