淺談中醫體質類型與育齡期女性原發性痛經發生分布規律相關性思考

覃鈺婷　覃周韋

【摘 要】：目的：探討育齡期原發性痛經患者的中醫體質類別分布規律及經影響因素之間的相關性。方法：對120名有育齡期女性結合采用《中醫體質分類判定表》問卷調查的方式，分為原發性痛經組，無痛經組（作為對照），以便進行統計分析。結果：原發性痛經患者在氣郁質、血瘀質、陽虛質、陰虛質四種體質類型中占比較大（P>0.05），并發現痛經程度高低與氣郁質、血瘀質、陽虛質、陰虛質四類體質相關性呈上升趨勢。結論：育齡期女性原發性痛經在中醫氣郁質、血瘀質、陽虛質、陰虛質體質類型中普遍存在，臨床護理應側重氣郁質、血淤質、陽虛質、陰虛質痛經患者的觀察和醫學干預。

【關鍵詞】：原發性痛經；中醫體質學說；分布規律；臨床干預。

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

痛經（dysmenorrhea）是婦科最常見的癥狀之一，指在行經前后或經期出現下腹痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質量者。痛經分為原發性痛經和繼發性痛經兩類，原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經，占痛經90%以上；繼發性痛經指由盆腔器質性疾病引起的痛經。 我們僅在此探討原發性痛經。

1 資料與方法：

1.1 一般資料：選擇我科接診的育齡期女性患者120例，分為痛經組和無痛經組，每組50例。痛經組患者年齡在18-49歲范圍內，平均病程在（8±3）年，痛經癥狀影響生活質量者占（0.46）；有痛經影響生活質量程度較小者（0.54）；無痛經者年齡在18-49歲范圍內，未發生或少有痛經史。兩組患者進行中醫體質分型問卷調查。對比兩組患者初潮年齡以及病程等基本資料未發現顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法：采用《中醫體質分類判定表》進行問卷調查。

1.3 統計學方法：

運用統計學軟件Spss20.0統計軟件分析，計數資料以例數百分比（%）表示，采用X2檢驗，以（P<0.05）差異具有統計學意義。

1.4.1 結果：

經統計分析發現，痛經組中原發性痛經者在氣郁質、血瘀質、陽虛質、陰虛質四種體質類型中占比較大，同時，無痛經組在以上四種體質中占比較小。兩組統計結果具有顯著差異。見表1對比：

1.4.2 討論：中醫體質辨識是判定個體體質類型的重要方法和手段，是以人的體質為認知對象，從體質狀態及不同體質分類的特性，把握其健康與疾病的整體要與個體差異，制定疾病防治原則，選擇相應的治療、預防、養生方法，從而進行“因人制宜”的干預。

中醫體質學說起源于《黃帝內經》，《靈樞·論痛》中有云“筋骨之強，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密，各不同，其于針石火炳之痛和如，腸胃之厚薄堅脆亦不等。”《靈樞·通天》中根據人體陰陽盛衰將體質分為太陽、太陰、少陽、少陰、陰陽和平及“五態”幾種體質。現代中醫體質學說由王琦教授研究提出，包括平和質、氣虛質、陽虛質、血瘀質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、氣郁質、特稟質9種基本類型。不同的體質類型在形體、生理、心理、病理反應及發病傾向等特征上個有不同表現。本次研究結合運用《中醫體質分類判定表》進行統計分析。根據中醫體質分類學說，著眼探討育齡期婦女原發性痛經在各種體質類型中的發生和分布規律，有利于我們醫務人員在臨床護理過程中側重觀察和發現痛經患者群體，并從預防角度提前對痛經多發或者預期發生者提供相應醫學護理干預，擴大對相關科學的預防保健方法的宣傳，從而對好發痛經的群體起到正確的引導作用，進一步提高痛經患者診療效果和生活質量。

參考文獻

謝幸.婦產科學.第8版.人民衛生出版社，2013，362

中華中醫藥學會.中醫體質分類與判定.中國中醫藥出版社.2009，附錄

楊寅.首屆國際體質醫學論壇——中華中醫藥學會第十次全國中醫體質學術年會論文匯編.2012