角膜塑形鏡治療青少年近視的效果分析

杜衛靜

【摘 要】目的：觀察分析角膜塑形鏡治療青少年近視的效果。方法：選取本院（在2016年1月-2017年1月）收治的79例配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的青少年近視患者，使用A超和裂隙燈檢查佩戴角膜塑形鏡前后的青少年近視患者的治療效果。采用統計學分析兩組青少年近視患者的角膜曲率平均K值、裸眼視力、球鏡屈光度、柱鏡屈光度、眼軸長度、前房深度、矯正視力以及晶狀體厚度。結果：配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的青少年近視患者在柱鏡屈光度、矯正視力、眼軸長度、前房深度以及晶狀體厚度等比較無統計學意義（P>0.05），配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的球鏡屈光度、裸眼視力、角膜曲率平均K值等比較有統計學意義（P<0.05）。結論：角膜塑形鏡治療青少年近視的效果較為理想。

【關鍵詞】角膜塑形鏡；青少年近視；效果

【中圖分類號】R778 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

現階段來看，我國青少年近視發病率呈現逐年上升發展趨勢，因此引起了人們的廣泛關注[1]。角膜塑形鏡是一種較為特殊的硬性角膜接處警，通過增大角膜表面曲率半徑，繼而降低角膜屈光度和近視度數。角膜塑形鏡一般在青少年近視患者睡覺時佩戴，在白天能夠在很大程度上提高青少年近視患者的裸眼視力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的79例配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的青少年近視患者。納入標準：（1）眼壓小于或者等于20mmhg；（2）均在知情下參與本次研究者；（3）年齡大于或者等于8歲者。排除標準：（1）合并糖尿病者；（2）合并角膜塑形鏡治療禁忌癥者；（3）合并眼部急性慢性炎癥者。79例青少年近視患者中有45例男性患者、34例女性患者；平均年齡為（12.36±2.98）歲，平均體重為（56.66±15.55）kg。

1.2 方法

兩組青少年近視患者均常規檢查裸眼視力、矯正視力以及眼壓水平等，使用A超和裂隙燈檢查佩戴角膜塑形鏡前后的青少年近視患者的治療效果。根據角膜塑形鏡的基本佩戴程序來為青少年近視患者選擇合適的鏡片，再根據試戴結果選擇最為理想的鏡片。如果存在試戴片定位不好或者活動度偏大偏小等情況時，需繼續調整鏡片，直至達到最為理想的效果。佩戴角膜塑形鏡之后，對青少年近視患者進行戴鏡和摘鏡培訓（每晚佩戴角膜塑形鏡的時間至少需要8 h但不超過12h）。在青少年近視患者佩戴后的第二天、第七天、第十四天以及第三十天加以隨訪，之后每月隨訪一次。

1.3 觀察指標

分析兩組青少年近視患者的角膜曲率平均K值、裸眼視力、球鏡屈光度、柱鏡屈光度、眼軸長度、前房深度、矯正視力以及晶狀體厚度。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 青少年近視患者佩戴角膜塑形鏡前后的柱鏡屈光度、矯正視力、眼軸長度、前房深度以及晶狀體厚度比較

配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的青少年近視患者在柱鏡屈光度、矯正視力、眼軸長度、前房深度以及晶狀體厚度等比較無統計學意義（P>0.05），見表1.

2.2 青少年近視患者佩戴角膜塑形鏡前后的球鏡屈光度、裸眼視力、角膜曲率平均K值比較

配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的球鏡屈光度、裸眼視力、角膜曲率平均K值等比較有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

國外有研究資料顯示，角膜塑形鏡對預防青少年的近視發展有著深刻意義[2]。由于角膜塑形鏡具有良好的光學性和透氧性，所以能夠在治療青少年近視患者中取得良好效果。由于角膜塑形鏡治療方是一種物理治療方法，具有可逆性特點，因此為了取得更為理想的控制效果，需讓青少年近視患者長期佩戴角膜塑形鏡[3]。本文研究結果顯示配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的青少年近視患者在柱鏡屈光度、矯正視力、眼軸長度、前房深度以及晶狀體厚度等比較無統計學意義（P>0.05），配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的球鏡屈光度、裸眼視力、角膜曲率平均K值等比較有統計學意義（P<0.05）。角膜塑形鏡佩戴之后一方面能夠矯正中心視力，另外一方面還能夠使得周邊視野屈光狀態呈現正視化，繼而引導眼球逐漸往正視化發展。有學者在相關文獻中顯示，角膜塑形鏡對治療低度和中度近視青少年患者較為明顯。角膜塑形鏡治療優勢主要表現在：夜間佩戴，日間不需要佩戴，繼而不會影響到青少年人群的日常生活，還能夠積極控制好青少年進食患者的近視發展狀況。角膜塑形鏡的主要缺點在于：（1）由于治療時鏡片偏位導致瞳孔光區內出現重影；（2）鏡片中心定位效果不良而導致角膜損傷。醫護工作人員應該積極指導青少年近視患者和患者家屬清楚了解角膜塑形鏡的作用，積極調整角膜塑形鏡鏡片狀態。

綜上所述，角膜塑形鏡治療青少年近視的效果較為理想。

參考文獻

郭曦，楊麗娜，謝培英等.角膜塑形鏡治療青少年近視的遠期效果[J].眼科，2012，21（6）：371-374.

張春俠，李自芳，陳梅珠等.角膜塑形鏡矯正青少年近視性屈光參差對雙眼視覺的影響[J].中國實用眼科雜志，2015，33（7）：724-727.

苑亞貞，孫瑞雪，柴艷霞等.角膜塑形鏡治療青少年近視近期療效觀察[J].河北醫藥，2009，31（13）：1613-1614.