五種血清腫瘤標志物檢測在肺癌臨床診斷中的意義

劉東利　折艷濤　劉敏

【摘 要】：目的：對在肺癌患者采取五種血清腫瘤標志物檢測的應用價值展開探究。方法：在對肺癌患者進行診斷的過程中，采用電化學發光法以及化學發光法來進行檢測，前者檢測項為CEA、CA125、NSE、 CYFRA21-1，后者的檢測項為SCC，對比分析在肺癌診斷中，五種血清腫瘤標志物檢測的意義。結果：在肺癌與健康人群的分辨中，五種血清腫瘤標志物鑒別效果都很好，在肺癌與其他腫瘤中，CA125鑒別效果顯著，在小細胞與非小細胞肺癌中，CYFRA21-1鑒別效果顯著，NSE卻沒有明顯的鑒別效果，CEA在鱗癌患者中濃度比較高，但是如果要與其他腫瘤進行對比，不太顯著。采用五種血清標志物檢測法對肺癌進行診斷，敏感性比較高，在鱗癌的檢查中不會出現任何問題。結論：在對三種人群的檢測中，CA125可以起到很好的效果；在鱗癌的檢測中，SCC的優勢最為突出；在肺癌的分辨中，CYFRA21-1診斷優勢突出，將五種標志物聯合起來，在對肺癌進行檢出時，敏感性會更高。

【關鍵詞】：血清腫瘤標志物檢測；肺癌；臨床診斷

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

在臨床當中，肺癌是一種發作率比較高的腫瘤，據衛生部門統計，在致死率的排行中，肺癌穩居前五。雖然醫療技術水平有所提高，但是肺癌患者在患病之后的五年內，存活率始終保持在15%以下。出現比較明顯的癥狀時，患者的病情已經出現發展，腫瘤已然轉移，增加了治療難度。在此次研究中，抽選了三組人群來對在肺癌患者采取五種血清腫瘤標志物檢測的應用價值展開探究?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。抽選A醫院腫瘤科在2015-2017年之間接診的60例肺癌患者、60例其他腫瘤患者以及30例健康人士，根據腫瘤類型分為三組，分別為肺癌組、其他腫瘤組、健康組。肺癌組男性患者和女性患者的人數分別為42和18，年齡分布在39歲以上，83歲以下；其他腫瘤組男性患者和女性患者的人數分別為38和22，年齡分布在36歲以上，87歲以下；健康組男性患者和女性患者的人數分別為17和13，年齡分布在27歲以上，85歲以下。肺癌組患者所患疾病主要有小細胞和非小細胞癌，人數分別為9、51，在非小細胞癌中又可以分為鱗癌和腺癌，人數分別為21和30；其他腫瘤組患者所患疾病分別為直腸惡性腫瘤、惡性淋巴瘤等多種腫瘤。

1.2 方法。對所有患者進行空腹靜脈抽血，劑量為3ml，采集完畢之后按照檢驗科常規操作進行，將血清進行分離并且分離出兩份，分別采用雅培i2000SR化學發光免疫分析儀及雅培配套SCC檢測試劑和羅氏E601型全自動電化學發光分析儀及儀器配套腫瘤標志物檢測試劑盒來進行檢測，前者檢測SCC，后者檢測CEA、CA125、NSE、 CYFRA21-1。

1.3 判斷標準。若CEA的濃度在3.4ng/ml以上，則判定為陽性；若CA125的濃度在35U/ml以上，則判定為陽性；若NSE的濃度在16.3ng/ml以上，則判定為陽性；若CYFRA21-1的濃度在3.3ng/ml以上，則判定為陽性；若SCC的濃度在1.5ng/ml以上，則判定為陽性。

1.4 統計學方法。采用醫院專用的SPSS軟件來對所收集到的指標數據進行統計并進一步分析。

2 結果

2.1 濃度。

本次研究結果見下表：

三組人群血清中五種腫瘤標志物濃度匯總表組別 肺癌組 其他腫瘤組 健康組

由表格可以看出，從中位數和四分位數間距來看，肺癌組要高于其他兩組，且三組之間五種腫瘤標志物濃度的數據存在著差異性。

2.2 敏感性。對各個腫瘤標志物的敏感性進行分析之后發現，CA125鑒別肺癌與其他腫瘤敏感性高；CYFRA21-1鑒別小細胞與非小細胞肺癌敏感性比較高；NSE敏感性比較低；CEA在鱗癌的鑒別中敏感性比較高；聯合五種血清標志物檢測法對肺癌進行診斷，敏感性最高。

3 討論

在臨床當中，肺癌是一種發病人群廣泛且發病率比較高的病癥，一旦出現明顯癥狀，患者體內的腫瘤實際上已經出現轉移，且非小細胞肺癌中的鱗癌患者在患病之后的死亡率比普通肺癌患者要高出許多，所以盡早進行診斷并且根據患者所患肺癌的類型來采取治療手段是對肺癌患者的生命安全進行保障的重要途徑。早期肺癌患者一般不會出現明顯的癥狀，很難注意到自己已經患上疾病，在現階段，檢測肺癌的主要手段仍然是血清學指標檢測。

綜上，在對肺癌患者進行臨床診斷的過程當中，采用聯合五種血清腫瘤標志物的方式來進行檢測，敏感性比較高，可以有效診斷出肺癌患者的病癥，有利于早發現早治療以及預后的恢復情況，在實踐中應大力推廣。

參考文獻

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