天氣寒冷 當心上消化道出血

冬季天氣寒冷，不但易誘發呼吸系統疾病，同時也會給消化系統帶來傷害，上消化道出血（包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血）就是其中之一。而老年人有其特殊性（基礎病較多），因此，冬季老年人須警惕上消化道出血。

上消化道出血在冬季高發

冬季是上消化道出血的高發季節，50%的上消化道出血發生在冬季。冬季外界寒冷刺激促進血管收縮、加速血液循環，從而升高血管內壓力、增加血管破裂出血的風險；寒冷冬季節易發生呼吸道感染，表現為咳嗽、咳痰，從而加劇胸腹腔壓力、增高血管壓力，誘發出血。此外，冬季幽門螺旋桿菌（消化性潰瘍的罪魁禍首）的活動加強，不僅使消化性潰瘍好發，同樣容易誘發潰瘍出血。

老年人上消化道出血原因

上消化道出血是老年人常見的急癥。老年人冬季出現上消化道出血，除了在冬季高發之外，還可能由自身基礎疾病或治療藥物等所致。

消化性潰瘍占首位（約占50%），當老年人過度疲勞、情緒緊張、飲食不當及服用損傷胃黏膜的藥物（如阿斯匹林）等均可引起消化性潰瘍活動而致出血。食管病變如肝炎后肝硬化或血吸蟲病肝硬化患者，可發生食管靜脈曲張破裂出血，此外，老年人食管潰瘍、食管瘤均導致出血；出血性胃炎如老年人長期應用激素等刺激性藥物可損傷胃黏膜而引起出血；胃惡性病變如胃癌、胃肉瘤等，隨著年齡的增長，老年人胃癌引起出血的發生率增高，主要由于癌組織缺血性壞死而致糜爛或潰瘍侵蝕血管引起出血；其它如嚴重肺心病、中風等嚴重疾患以及中毒、外傷等引起的應激性潰瘍出血。

上消化道出血該如何預防

飲食方面：飲食要有規律，以清淡易消化飲食為主。改變不良飲食習慣，戒煙、戒酒，防止暴飲暴食，忌食生冷、粗硬和刺激性食物，如冷飲、芹菜、咖啡、姜蒜等，忌食過甜、黏性較大等不易消化的食物。

起居方面：保證充足睡眠，注意休息，不要熬夜，晚10點前休息；注意調節情緒，保持心情舒暢；適度運動，提高免疫力。

疾病方面：在醫生指導下監測基礎病及時進行相關治療，并定期復查、按時服藥。如反復發作胃、十二指腸潰瘍或有并發出血者，應按醫生指導根治胃幽門螺桿菌；肝硬化失代償期的患者，可在醫生指導下服用一些降低門靜脈壓力的藥物預防出血。