得了糖尿病 要防膽結石

臨床中，有不少糖尿病患者合并膽結石。研究資料表明，我國糖友中，約有31.5%的人同時患有膽石癥，患病率明顯高于非糖友。但是糖友們也不必過于緊張，只要弄清原因，生活中多加注意，膽石癥并不可怕。

膽石的形成主要與膽汁里的膽固醇、膽汁酸、磷脂等之間的比例有關，如果這個比例失調了就易出現結石。而在膽固醇代謝中，胰島素起重要作用。由于糖尿病患者的胰島素不足，脂肪分解過多，膽汁中膽固醇的比例就會增加，打破原有平衡，因而形成結石。另外，長期高血糖會并發自主神經紊亂，影響膽汁排泄，導致膽汁蓄積引發膽結石。最近一些新研究發現，糖尿病患者引發膽結石還和糖基化蛋白終末產物有關，糖尿病患者該產物較多，使膽汁更加黏稠，更易形成結石。

糖尿病患者體質比較特殊，所以在治療糖尿病合并膽結石時一定要綜合考慮。比如糖尿病患者免疫力差，又常伴有腎臟、神經病變等問題，膽結石惡化會使治療更困難。此外，膽結石的加重也會誘發高血糖，引發糖尿病急性并發癥，如若手術一定要做足術前準備，考慮患者風險。如果病人的膽石癥不嚴重或結石很小，且醫生不建議做手術，可以像一般病患一樣，遵醫囑用藥。但要注意的是，藥物并不是萬能的，由于此時糖友的膽石體質已形成，如不改善生活方式，不控制體重和血糖、血脂，僅靠藥物很難奏效。此外，糖友還要嚴密監測病情，至少半年檢查一次，如果病情發展要及時采取措施。

糖友要想預防膽結石，需要做到以下三點：1.定期體檢。因為糖尿病患者患膽結石的幾率比常人高，所以一旦患有糖尿病應至少每年做一次腹部B超；2.飲食有講究。糖友平時要飲食清淡，少吃油膩食物，多吃粗纖維食物，另外還要注意飲食衛生，因為有的膽石形成和寄生蟲有關；3.生活要規律。多喝水、多鍛煉，按時服藥控制血糖、血脂。