國家醫保談判“殺價”進口救命藥

自7月中旬宣布開展2018年抗癌藥醫保準入專項談判以來，國家醫療保障局正緊鑼密鼓地開展談判工作。繼召開10家外資藥企、8家內資藥企的溝通會后，又組織60名腫瘤專業臨床醫生投票遴選。綜合遴選結果及企業意愿后，最終確定18個藥品確定納入談判范圍。其中，16個是進口藥品，2個是國產創新藥。預計9月底將完成此次醫保談判。此次納入談判范圍的藥品覆蓋了非小細胞肺癌、結直腸癌、腎細胞癌、黑色素瘤、慢性粒細胞白血病、淋巴癌、多發性骨髓瘤等多個癌種。正大天晴藥業集團股份有限公司、恒瑞醫藥等國內藥企均參與談判，由于大部分談判藥品還處于獨家專利藥保護期限內，談判難度非常大。此前在2017年人社部社保中心組織的醫保藥品目錄準入談判中，諾華公司代表在雷珠單抗（10mg/ml，0.2ml/支）注射液首次報價7125元/支。現場談判專家綜合醫保覆蓋人群廣、中國醫藥市場水平逐步提升等立場，要求諾華公司進一步考慮降幅。最終，諾華公司的雷珠單抗（10mg/ml，0.2ml/支）以5700元/支的談判價格進入國家醫保目錄。

國家藥物政策與產業經濟研究中心研究員王波分析指出，在醫保準入國家談判中，還在專利保護期內的獨家原研藥品種與過了專利期的原研藥，談判思路有所不同。

“如果是還在專利保護期內的獨家原研藥品種，一方面應該讓藥企公布談判藥品在中國周邊國家地區的銷售價格，以避免進口原研藥存在超國民待遇；另一方面，如果中國采取以量換價，應明確以多少市場量換藥商多少折扣的詳細規則。如果過了專利期的原研藥，只要有通過一致性評價的國產仿制藥，就可以同款國產仿制藥的市場價確定醫保支付價。”王波說道。