中醫治癌兩個“最常見”
首都醫科大學附屬北京中醫醫院腫瘤科主任楊國旺介紹,臨床上,他會遇到兩個“最常見”。一是人們對中醫治療腫瘤的態度以兩個極端最為常見:要么是放棄西醫藥物治療,無條件依賴中醫藥;要么是完全不信任中醫藥。
第二個“最常見”是患者和家屬最愛問的問題,諸如“大夫,我可以吃點什么補補?”“我需要有哪些忌口?”等。腫瘤目前已被定義為一種慢性疾病,這就意味著除了藥物治療,生活方式的干預越來越重要。中醫不僅關注疾病,更強調人體“正氣”和“精氣神”的調養,而這些和日常的飲食、運動等方面息息相關。中醫治療就是要在這些方面給予患者個體化的指導,經過專科醫生辨證,針對具體的虛證類型進補,而非一虛就補。
介入的三個最佳階段
我國有很多惡性腫瘤患者在疾病不同階段、不同程度地接受過中醫藥治療,都或多或少獲得一定益處,這也是中國腫瘤患者的一個特色。那么,在疾病的什么時機采取中醫藥治療效果最好呢?楊國旺強調,中醫藥治療腫瘤要把握好三個階段。
一是西醫治療的同時,聯合中醫藥治療,以減少手術和放化療導致的惡心、嘔吐、乏力、骨髓抑制等不良反應。對于減輕治療中伴隨的一些不良反應和損傷,中藥也發揮著不可替代的作用。例如腫瘤患者放療過程中往往會出現局部皮膚疼痛、潰瘍等放射性損傷,癥狀嚴重的甚至不得不終止放療。楊國旺介紹,他們在臨床上給患者使用的特色中藥外用制劑血余蛋黃油,只要抹上就可有效減輕皮損,幫助患者完成放療。
第二個階段是在全部完成西醫的規范化治療(早期腫瘤患者在手術和放化療)之后,中藥介入,一方面能夠緩解放化療后的一些常見癥狀,另一方面可以在一定程度上降低遠期復發和轉移的機會,鞏固治療效果。而且,此階段中醫藥還可通過補益肝腎、兼調脾胃的方法,有效提高患者的消化吸收功能、改善營養狀況、增強免疫力,修復治療時造成的肝、腎等臟器損傷。
第三個是腫瘤的晚期階段,中醫藥在延長生命、改善生活質量方面有一定優勢。楊國旺強調,晚期患者要有生活質量,不僅體現在吃得好,還要心情好。比如癌痛的患者,中醫可采用針灸和穴位貼敷療法,在有效減輕患者疼痛的同時,釋放其精神壓力。其次,還會輔助使用一些疏肝解郁的中成藥,如逍遙丸、柴胡疏肝丸等,讓患者舒服一些。
總之,中醫治腫瘤必須講究規范化、個體化,既不可對中醫中藥抱有不切實際的治療幻想,也不該武斷舍棄中醫藥這把治療“利器”,而要充分發揮中醫個體化的辨證論治和醫養結合的優勢,才是正道。(摘自《生命時報》 趙瑞/文)