“一頓飯錢換百萬醫療保障。”聽起來是不是很動心?近年來,一種俗稱“百萬醫療險”的保險產品,以低保費、高保額等作為營銷手段,迅速躥紅網絡,受到消費者的青睞。僅今年一季度,互聯網健康險簽單件數就達4.89億件,同比增長41.4倍。看上去像天上掉餡餅的事,靠譜嗎?
目前,“百萬醫療險”保額的標配通常是:一般醫療保險金100萬元以上,癌癥醫療保險金100萬元以上。理賠范圍的標配是:不限社保范圍、不限就醫原因、不限治療手段。這么誘人的保障承諾,需要多少保費呢?記者對某家公司最新推出的產品進行測算發現,對于有社保的人,30歲時投保需要約300元,40歲時投保約400元,50歲時投保約900元,60歲時投保約1400元。
“保費低、保額高,切中老百姓‘看病貴’的痛點。”南開大學金融學院教授朱銘來說,“百萬醫療險”成為“網紅”產品,是因為老百姓對醫療健康越來越重視,希望在社保基礎上有更高的醫療保障需求。
記者了解到,由于多數“百萬醫療險”規定必須進入公立醫院就醫,且賠償是發生在一年內的醫療費用。因此,發生百萬元、千萬元醫療費用的概率并不高。從目前理賠情況看,超過百萬元的理賠案例極為罕見,保險公司給出的這種高保額沒有現實價值,只是一種營銷噱頭。
當前“百萬醫療險”還存在設計不合理的地方。多數產品設置了1萬元免賠額,一般私立醫院和公立醫院中的特需不予報銷,實際醫保報銷后,個人自付部分再扣除1萬元免賠額,如果是小病的話,理賠金額并不大。如果屬于大病,治療則是長期的過程,但到了第二年該病種成為既往癥,保險公司對既往癥通常不保。這就造成了年輕人容易投保但出險率低、而老年人想買卻買不了的問題。(據新華社6.28訊)