探討溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療肺炎的效果

楊世宇

（重慶市長(zhǎng)壽區(qū)第三人民醫(yī)院（葛蘭），重慶 401220）

在臨床上小兒肺炎是常見(jiàn)呼吸道疾病，在嬰幼兒階段容易發(fā)生，對(duì)患者生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生了影響，甚至造成患者死亡[1]。肺炎是由于過(guò)敏性反應(yīng)及病原體感染造成的肺部炎癥，主要有呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部濕啰音等臨床表現(xiàn)[2]。臨床治療過(guò)程中主要以控制炎癥、改善通氣功能、預(yù)防并發(fā)癥為原則，大多應(yīng)用藥物治療，頭孢呋辛鈉及溴己新是常用藥物[3]。本研究中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者入院之后分別給予溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療與常規(guī)治療，對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及炎癥因子水平?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年9月期間138例來(lái)我院就診的小兒肺炎患者，其中女性與男性患兒人數(shù)比例為65:73，病程最短為2天，最長(zhǎng)為15天，（6.05±1.21）天年是平均病程。兩組患兒在基本信息比較上無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予維生素C與頭孢呋辛鈉治療，按照患兒體質(zhì)量給藥，每千克每天給藥100 mg，靜脈滴注，加入100 mL 5%的葡萄糖溶液中；維生素C每千克每天給藥10 mg，靜脈滴注，加入100 mL 5%的葡萄糖溶液中，所有患兒均連續(xù)治療一周。實(shí)驗(yàn)組患兒給予溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療，頭孢呋辛鈉用法與劑量與對(duì)照組相同，溴己新按體質(zhì)量給藥，每千克每天給藥0.4 mL，一天兩次，靜脈滴注，加入100 mL 5%的葡萄糖溶液中，連續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒治療后IL-6、IL-8、TNF-γ、TNF-ɑ指標(biāo)，同時(shí)記錄兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示。

2 結(jié) 果

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患兒治療后發(fā)生皮疹、輕微惡心、肝功能異常等不良反應(yīng)情況人數(shù)分別為11例（15.94%）、2例（2.90%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

對(duì)照組患兒治療后IL-6、IL-8、TNF-γ、TNF-ɑ指標(biāo)分別為（41.03±4.21）（pg/mL）、（320.57±10.68）（pg/mL）、（54.13±5.89）（pg/mL）、（39.61±4.63）（pg/mL），實(shí)驗(yàn)組患兒治療后IL-6、IL-8、TNF-γ、TNF-ɑ指標(biāo)分別為（28.96±2.63）（pg/mL）、（204.36±10.27）（pg/mL）、（40.39±4.36）（pg/mL）、（26.43±3.54）（pg/mL），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

小兒肺炎是由于不良理化因素與不同病原體共同侵襲造成小兒呼吸道器官出現(xiàn)水腫、充血、肺泡、滲出甚至壞死。嚴(yán)重影響了肺泡通氣功能與呼吸功能的正常運(yùn)行，也對(duì)機(jī)體二氧化碳排出功能、獲得氧氣功能均產(chǎn)生了不利影響，甚至造成患兒出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅了患兒生命安全[4]。作為氣道粘液溶解劑，溴己新能與小瘋子粘蛋白發(fā)生作用，對(duì)腺體細(xì)胞合成粘多糖產(chǎn)生了抑制作用，有助于稀釋痰液，促進(jìn)糖液粘度的降低，有助于糖液順利排出[5]。作為感染控制類(lèi)藥物，頭孢呋辛鈉能進(jìn)行細(xì)菌上細(xì)胞的分裂，對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁合成起到了有效抑制作用，對(duì)其成長(zhǎng)產(chǎn)生阻礙作用，促使其溶解和死亡。本研究中實(shí)驗(yàn)組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組結(jié)果比較顯著較低，實(shí)驗(yàn)組患兒治療后IL-6、IL-8、TNF-γ、TNF-ɑ指標(biāo)與對(duì)照組結(jié)果比較顯著較優(yōu)。綜上所述，在小兒肺炎臨床治療中應(yīng)用溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療具有確切效果，能夠顯著緩解患者臨床癥狀，進(jìn)行炎癥因子水平的迅速改善，有助于患兒健康成長(zhǎng)，值得推廣應(yīng)用。