急性白血病患者凝血與纖溶指標特點分析

戴姝賢

（滁州市第一人民醫院南區檢驗中心，安徽 滁州 239000）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

為了對急性白血病患者凝血與纖溶指標特點進行分析，對本院收治的急性白血病患者進行資料研究，其中選取60名患者作為本次研究的觀察組，并選擇同期來我院進行健康體檢者60名作為本次研究的對照組。通過對所有研究人員進行溝通與講解，所有參與試驗研究的人員都同意進行研究，并上報醫院倫理委員會得到批準。首先，通過對兩組人員的身體情況進行分析，其中觀察組中60名患者的男女比例為34:26，年齡范圍在20歲～69歲之間，而對照組中健康人員的男女比例為35:25，年齡范圍在21歲～65歲之間。此外，觀察組中的急性白血病患者根據其患者的種類不同，其中急性髓細胞白血病患者35名，急性淋巴細胞白血病患者19名，急性混合型白血病患者6名。為了能夠保證本次試驗研究的準確性，使用的機器設備及人員全部都是統一標準安排。

1.2 檢測方法

通過對所有參與實驗的人員進行早晨空腹抽血，然后對參與本次實驗研究的所有人員的血液檢查使用統一的凝血分析儀，這樣能夠保證檢測標準的統一性。首先將所有參與實驗研究的人員進行靜脈血抽血1.8 ml，然后將其置于含有枸櫞酸鈉的抗凝管內，并采用分離血漿的處理方法，對所有血液標本進行凝血、纖溶指標的準確檢測，為了保證數據的準確有效，需要保證所有的血液標本在兩個小時內完成檢測工作。本次主要對患者的血液檢測指標包括了：凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（Fib）及D-二聚體（D-D）等。

1.3 觀察指標

通過對觀察組與對照組人員的PT、APTT、Fib及D-D水平數據進行對比，并且將不同類型的急性白血病患者進行分類，然后觀察急性髓細胞、急性淋巴細胞及急性混合型等三種白血病患者的各項指標水平，對其存在的差異進行研究分析。

1.4 統計方法

本次試驗研究中所有的數據處理都通過相應的統計軟件進行，保證數據處理的準確性。

2 結 果

2.1 兩組患者的凝血與纖溶指標的檢測結果對比

通過對兩組人員的APTT、PT、Fib、D-D等詳細的數據資料進行分析比較，發現兩組人員的APTT水平差異不大，但是觀察組患者的PT、Fib、D-D水平等要明顯的高于對照組的健康人員水平。

2.2 不同急性白血病患者的凝血與纖溶指標檢測結果對比

通過對本次研究中的急性白血病患者進行分類，并將不同類型的白血病患者的APTT、PT、Fib、D-D指標數據進行分析，發現其中急性髓細胞白血病患者的PT和APTT明顯要低于急性淋巴細胞白血病患者。

3 討 論

出血是臨床診斷急性白血病患者時一種較為常見的癥狀，主要存在于急性淋巴細胞和急性髓細胞白血病患者中，并且本次試驗研究證明了以出血癥狀為其早期臨床癥狀表現的急性淋巴細胞和急性髓細胞白血病患者人數，約占到整個急性白血病患者的40%，并且這兩種急性白血病患者都常會并發彌漫性血管內凝血（DIC），嚴重的甚至還會造成患者出現死亡的危險。因此在臨床上對引起急性白血病患者發生出血的傾向因素有很多，并且因為其引發的機制非常復雜，主要包括了患者血小板功能障礙，以及生成減少、病變細胞合成，或者分泌如癌性促凝物質和腫瘤壞死因子等，導致了患者血液凝固的活性物質、白細胞浸潤或損傷內皮細胞，最終引發后者的合成和分泌纖溶酶原誘導劑而引起的纖維蛋白溶解，這些都有可能導致急性白血病患者的凝血及纖溶功能發生改變。

4 結 論

綜上所述，引發急性白血病患者凝血及纖溶功能出現變化的因素有很多，因此需要在實際的臨床診斷中要對患者的情況進行及時的生化檢測，從而準確的判斷患者的病情。