重癥監護室護理風險管理的主要影響因素及對策思考

荊孝帥，丁 飛，楊迪超

（山東省千佛山醫院，山東 濟南 250014）

重癥監護室接納的患者大都是病情十分嚴重的，在護理過程中存在諸多風險因素，護理風險高，監護難度大。在重癥監護室中，對護理工作風險產生的因素較多，護理人員必須進行有針對性的防范措施，把風險扼殺在搖籃中。本次研究主要對重癥監護室護理風險管理的因素進行分析，然后提出了具有針對性的防范措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月重癥監護室患者100名進行分組，其中50名對照組成員采用常規的護理方法，女26名，男24名，年齡28～76歲，50名觀察組成員主要是從護理風險的因素的角度出發進行有針對性的護理措施，其中女25名，男25名，年齡27～73歲。

1.2 風險因素

患者因素，重癥監護室的病人病情嚴重，涉及到的各種儀器設備比較多，在使用呼吸機的過程中，會出現管道口脫落、變形的情況，會造成供氣不足，同時，患者的引流管也會出現脫落的情況，護理工作人員因素，在重癥監護室護理風險的影響因素中，護理工作人員的因素不容忽視，一旦護理人員的護理技術差就會影響患者的康復，如果醫護人員的法律意識淡薄，影響了患者的知情權和隱私權就很容易造成患者的心理壓力，其他因素，在重癥監護室護理中，護理流程、醫療設備都是影響護理風險的因素，一旦護理流程不通暢、醫療設備使用不熟練很容易造成搶救時間的延誤，嚴重威脅患者的生命。

1.3 主要方法

對重癥監護室中50名對照組成員采用常規的護理方法，主要包括日常的輸液護理、用藥護理及基本體征的監測，對其他50名觀察組成員采用有針對性的護理，主要是先從護理風險產生的因素出發，進行有針對性的護理對策。（1）針對患者自身的因素，護理人員一方面應該加強對患者的講解和引導，讓患者一定要遵守醫生的囑托，另一方面，護理人員應該提升自身的護理能力和水平，確保治療、護理過程中各個環節的準確性，提高患者的治愈率。（2）針對護理人員的因素，應該進一步加強護理人員與患者及其家屬的交流和溝通，不僅要兼顧患者的身心健康，及時給予關系和幫助，同時還應該保障患者的隱私權和知情權，消除患者的負面情緒和心理。（3）針對其他因素，一方面應該加強對護理流程的規范管理，強化對護理流程的引導，嚴格遵守《病例書寫規范》和《醫療事故處理條例》，保證護理人員能夠按照流程辦事，另一方面，一定要提高護理人員使用醫療設備的能力和水平，強化責任落實。

2 結 果

通過對50名對照組患者及50名觀察組患者相應護理，發現對照組患者的風險發生率要高于觀察組，觀察組的護理滿意度要高于對照組，其中，對照組的滿意度為72%，觀察組的滿意度為92%，兩組資料比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

重癥監護室一直都是護理風險事件的高發區，各類護理風險時間頻發，也給患者和醫院本身造成了巨大的損失。為有效規避ICU重癥監護室各類護理風險事件的發生，我們需要對現存在的護理風險事件進行系統分析，找出相應的護理風險因素，這樣才能夠制定和展開具有針對性的護理風險防范措施，最大限度的防范和規避護理風險事件的發生，提高重癥監護患者的病情治愈率和護理滿意度，提高護理質量，減少不必要的醫療糾紛。