歸脾湯加減在老年高血壓患者中的應用及對血壓波動和生活質量的影響

霍麗麗

（東光縣中醫醫院外科，河北 滄州 061600）

現階段，我國老齡人數量正在不斷增加，老齡人高血壓病的發病率也呈升高的趨勢[1]。本研究探討歸脾湯加減在老年高血壓患者中的應用及對血壓波動和生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2015年5月～2018年5月收治的老年高血壓患者作為研究對象，一共60例，隨機分組，各組為30例，觀察組男患者20例，女患者10例，年齡為60～91歲，平均年齡為69.00±8.20歲，病程1～10年，平均病程為5.00±3.32年；對照組男患者15例，女患者15例，年齡為60～91歲，平均年齡為69.00±8.10歲，病程1～10年，平均病程為5.00±3.33年。兩組患者的性別分布、年齡階段、病程時間無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者使用舍曲林口服，每次用量為50 mg，每日1次。療程1個月。

觀察組患者使用歸脾湯加減中藥治療。基本組方包括以下：當歸15 g，白術15 g，生黃芪15 g，黨參15 g，志遠15 g，龍眼肉15 g，生姜10 g，木香10 g，合歡花10 g，梔子10 g，香附10 g，大棗10 g，黃連10 g，茯苓20 g，靈磁石20 g，煅牡蠣30 g，石決明30 g，煅龍骨30 g，浮小麥30 g，酸棗仁40 g，水煎成藥液約400 mL，分為早晚兩次溫服，療程1個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效評定

比較兩組患者治療后1個月的療效。療效評定參考以下標準：（1）顯效：舒張壓降低＞10 mmHg至正常；或舒張壓降低＞20 mmHg。（2）有效：舒張壓降低＜10 mmHg至正常；或舒張壓降低10～19 mmHg；或收縮壓降低＞30 mmHg。（3）無效：舒張壓和收縮壓降低無改變[2]。

1.3.2 SF-36評定

采用SF-36評量表評估兩組患者生活質量的變化。分數越高，生活質量越高。各項評分為0-100分[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計分析，P＜0.05表示數據差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

觀察組：顯效8例，有效20例，無效2例，治療有效率28例（93.33%）；

對照組：顯效2例，有效16例，無效12例，治療有效率18例（60.00%）。

觀察組治療有效率明顯比對照組更高，P＜0.05。

2.2 生活質量

觀察組治療前SF-36評分為50.55±15.00分，治療后SF-36評分為80.80±18.00分；

對照組治療前SF-36評分為50.50±15.50分，治療后SF-36評分為68.81±15.00分。

觀察組治療后SF-36評分明顯比對照組評分更高，P＜0.05；兩組患者治療后SF-36評分明顯比治療前升高，P＜0.05。

3 討論與結論

高血壓病程漫長，需要長時間服用控制病情，許多患者因此導致情志失調，引起抑郁癥[4]。必須采取積極有效的方式進行干預。本研究采用歸脾湯加減對老年高血壓患者進行治療，結果顯示患者血壓控制效果得到進一步提高，同時患者的生活質量也得到明顯改善。歸脾湯加減可以從根本上改變患者的體質，不僅可以避免西藥帶來的毒副作用，而且可以改善患者身體體質，提高患者的正面情緒，從而促使患者更加積極樂觀的面對生活[5]。

綜上所述，歸脾湯加減在老年高血壓患者中的應用效果滿意，可以有效地控制血壓水平，還可以改善患者的生活質量。