骨髓間充質干細胞在重度燒傷大鼠心肌損傷中的保護作用

翟曉艷，裴 亮，王振興，張丹丹

（1．山西中醫藥大學，山西 太原 030000；2．山西醫科大學，山西 太原 030000；3．山西醫科大學第二醫院，山西 太原 030001；4．山西醫科大學晉祠學院，山西 太原 030001）

重度燒傷是指威脅到生命的嚴重燒傷，是組織的炭化，燒傷后需立即進行治療。嚴重燒傷患者一般具有缺血缺氧性心肌損害、心功能減退等特點，嚴重燒傷心肌損害程度與細胞凋亡、炎性反應等密切相關，若不及時治療或者治療不當，對患者的生命造成極大的威脅。臨床經驗顯示，骨髓間充質干細胞對于嚴重燒傷大鼠心肌損傷的治療具有顯著效果，可抑制炎性反應，改善患者血清中CK、LDH含量，減輕心肌細胞損傷，減少心肌細胞凋亡[1]。本文通過分析嚴重燒傷后，骨髓間充質干細胞對于改善心肌損傷的應用效果，得出以下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究共選取健康雄性SD大鼠50只其質量為220 g～250 g之間，平均（230.01±5.65）g，所選大鼠質量差異不明顯，對比無統計學意義（P＞0.05）。本次研究均經組委會批準。

1.2 方法

對照組20只健康SD大鼠進行腹腔注射，首先，采用劑量為1.1%戊巴比妥鈉溶液進行麻醉后將其處死，立即將毛發進行剔除，再對其進行消毒工作（可采用碘伏將其浸泡5分鐘左右）；其次，取股骨、脛骨進行清洗工作；最后，將骨髓進行分離培養純化，并采用流式細胞檢測儀對細胞表面分子標志物進行檢測[2]。

30只健康雄性SD大鼠進行分組，即對照組（10只）、觀察組（10只）、治療組（10只），對照組為假傷狀態，觀察組為輕微燙傷，治療組為重度燙傷并進行BMSCs處理。對大鼠后背部燙傷區域進行麻醉（可采用腹腔注射1%戊巴比妥鈉溶液），之后進行脫毛，體位選擇仰臥位，將其放置95℃的熱水浴，并維持19 s，燙傷后觀察組、治療組均注射10 mL生理鹽水，燙傷后約3 h觀察組經尾注射生理鹽水100 uL，治療組靜脈注射100 uL BMSCs[3]。對于對照組健康雄性SD大鼠背部暴露于為37℃的水浴、維持18 s。

1.3 觀察指標

比較三組大鼠血清肌酸激酶含量（CK）、乳酸脫氫酶含量（LDH）、心臟組織凋亡相關分子caspase-3、Bcl-2、Bax的mRNA表達

1.4 統計學分析

數據采用SPSS 19.0進行檢驗分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用“±s”進行表示，t進行檢驗，P＜0.05表示差異對比具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較三組血清中CK、LDH含量

對照組血清中CK、LDH含量分別為（440±55）U/L、（763±70）U/L；觀察組血清中CK、LDH含量分別為（2120±800）U/L、（2953±339）U/L；治療組血清中CK、LDH含量分別為（930±100）U/L、（1623±101）U/L；對照組、治療組血清中C K、L D H含量均顯著低于觀察組，數據差異顯著，對比具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較三組心臟組織凋亡相關分子caspase-3、Bcl-2、Bax的mRNA表達

對照組心臟組織caspase-3、Bcl-2、Bax分別為（1.01±0.02）、（1.02±0.04）、（1.01±0.08）；觀察組心臟組織c a s p a s e-3、B c l-2、B a x分別為（2.38±0.35）、（3.31±0.51）、（0.28±0.01）；治療組心臟組織caspase-3、Bcl-2、Bax分別為（1.31±0.03）、（1.54±0.04）、（0.54±0.01）；觀察組抑炎因子Bcl-2的mRNA表達量顯著低于治療組，caspase-3、Bax的mRNA表達量顯著高于觀察組，差異顯著，對比均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

嚴重燒傷可累及全身器官組織，出現一系列病理生理過程，極易導致水鹽電解質紊亂、酸堿平衡失調、休克等，重度燒傷所導致的心肌損傷極易導致患者心功能不全，對患者的生命安全造成極大威脅。對于嚴重燒傷心肌損傷，最重要的是有效抑制炎性反應、改善心肌功能。骨髓間充質干細胞是骨髓基質干細胞，屬于一種具有分化形成骨、軟骨、脂肪等多種分化潛能的細胞亞群，不僅可支持骨髓中的造血干細胞，還可分泌出多種生長因子[4]。此外，骨髓間充質干細胞可顯著降低嚴重燙傷大鼠血清中CK、LDH含量，改善炎性因子及心肌細胞功能[5]。

本文作者研究骨髓間充質干細胞在重度燒傷大鼠心肌損傷中的保護作用，對50只健康雄性SD大鼠進行研究，研究數據得出：對照組血清中CK、LDH含量分別為（440±55）U/L、（763±70）U/L均顯著低于觀察組（2120±800）U/L、（2953±339）U/L，數據對比具有統計學意義（P＜0.05）；治療組血清中CK、LDH含量（（930±100）U/L、（1623±101）U/L）均顯著低于觀察組，數據對比具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組抑炎因子Bcl-2的mRNA表達量顯著低于治療組，caspase-3、Bax的mRNA表達量顯著高于觀察組，差異對比均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于重度燒傷心肌損傷大鼠經尾進行靜脈輸注BMSCs，可顯著降低嚴重燙傷大鼠血清中CK、LDH含量，改善caspase-3、Bax的mRNA表達量。因此，可得出：骨髓間充質干細胞在重度燒傷大鼠心肌損傷中具有顯著的保護作用，臨床意義顯著，值得進一步推廣。