人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理體會(huì)及康復(fù)指導(dǎo)

李春紅 劉宇翔 歐麗蘭 文 芳

( 桂林市中醫(yī)醫(yī)院骨科 ， 廣西 桂林 541002 )

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì)，老齡人口數(shù)量不斷增多，股骨頸骨折的發(fā)病率也呈逐年升高趨勢(shì)。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[1]，股骨頸骨折的發(fā)病率在成人骨折中占3.6%，預(yù)計(jì)到2040年世界每年將新增5O萬(wàn)例股骨頸骨折的患者[2]，隨著人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的大量開展，術(shù)后能有效地恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能、解除疼痛及提高生活質(zhì)量，術(shù)后護(hù)理及康復(fù)鍛煉日益受到重視，直接影響手術(shù)效果。筆者通過對(duì)80例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者術(shù)后全方位綜合的護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)，取得一定的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 臨床資料：選自2015年3月-2018年3月間于我院行股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者80例，其中男性33例，女性47例。年齡59-93歲，平均年齡(75±7.3)歲。其中左側(cè)手術(shù)者43例，右側(cè)手術(shù)者37例治療，其中人工全髖關(guān)節(jié)置換55例，半髖關(guān)節(jié)置換25例，采用人工生物髖關(guān)節(jié)置換系統(tǒng)和部分使用骨水泥固定。

2 方法：本組患者均行人工髖置換術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施包括常規(guī)護(hù)理、心理疏導(dǎo)、疼痛護(hù)理、褥瘡護(hù)理、引流管護(hù)理、切口護(hù)理、術(shù)后功能康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等。

2.1 常規(guī)護(hù)理：患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)入病房后，予以患肢穿“丁”字鞋固定，保持外展30°中立伸直位，防止內(nèi)收屈髖外旋，以免脫位。囑去枕平臥位6小時(shí)，嚴(yán)禁向患側(cè)側(cè)臥，予患者Ⅰ級(jí)護(hù)理、心電監(jiān)測(cè)、中心吸氧、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、臥氣墊床，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征及觀察患肢末梢的血運(yùn)、感覺、活動(dòng)情況，適當(dāng)抬高患肢，胯部放置軟枕。……