中西醫結合治療多囊卵巢綜合征致月經失調療效觀察

吳繼妹

（蘇州市吳江區中醫醫院/蘇州市吳江區第二人民醫院婦產科，江蘇 吳江 215221）

本研究用中西醫結合方法治療多囊卵巢綜合征致月經失調效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共137例，均為2017年1月至2017年12月我院收治的多囊卵巢綜合征致月經失調患者，隨機分成單一組68例和聯合組69例。單一組年齡22～33歲，平均（20.8±3.3）歲；平均病程（0.7±0.3）年。聯合組年齡23～34歲，平均（22.3±2.8）歲；平均病程（0.8±0.2）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合 2011年7月1日衛生部頒布的中國PCOS診斷標準診斷，同時伴有高雄性激素表現或者超聲表現為PCO；臨床癥狀為體內的雄激素過多，長期無排卵、不孕或者月經失調，痤瘡以及肥胖、多毛等。

排除標準：甲狀腺功能異常，高催乳素血癥，對遲發性腎上腺皮質增生，柯興氏綜合征，原發性卵巢功能低減或卵巢早衰，卵巢或腎上腺分泌雄激素腫瘤，能性下丘腦性閉經及其他引起異常子宮出血性疾病。

2 治療方法

兩組均實施西醫治療。即根據病情給予達英-35，于月經周期第5天起，日1片，口服21天，連續服用3個月。

聯合組加用中藥湯劑。藥用山藥15g，雞血藤15g，茯苓15g，赤芍15g，丹參15g，淫羊藿10g，仙茅10g，菟絲子10g，枸杞子10g，覆盆子10g，白芍10g，酸棗仁10g，鉤藤10g。酌情加減不超過3味。于月經干凈起開始服用至月經來潮，日1劑，水煎分2次服用，連服3個月。

3 觀察指標

月經失調臨床癥狀改善情況及血清黃體生成素水平（LH）、促卵泡激素水平（FSH）以及LH/FSH值和卵巢體積變化。

用SPSS21.0統計學軟件分析處理，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準

顯效：月經失調明顯改善（月經周期、經期、量、色、質均明顯改善），且激素水平達到正常水平。有效：月經失調有所改善，激素水平略微改善。無效：月經失調及激素水平均無變化，且有病情加重的趨勢。

5 治療結果

兩組療效比較見表1。

表 1 兩組療效比較 例（%）

兩組激素水平及卵巢體積比較見表2。

表 2 兩組激素水平及卵巢體積比較（±s）

表 2 兩組激素水平及卵巢體積比較（±s）

組別 例 LH FSH LH/FSH 卵巢體積聯合組 69 7.62±1.45 7.72±2.13 0.87±0.53 11.46±3.25單一組 68 14.09±3.05 5.39±1.81 1.67±0.79 14.57±2.67 t 12.8852 7.2989 20.4852 18.6237 P 0.0012 0.0001 0.0000 0.0000

6 討 論

多囊卵巢綜合征致月經失調屬于生殖功能障礙與代謝異常并存的內分泌紊亂綜合征，發病具有多因性，涉及的因素有內分泌、代謝以及遺傳和免疫等方面。西醫的治療重點為調經促進排卵。

中醫認為 “腎主生殖”，正常月經來潮的動力與基礎則是來源于腎臟的氣盛，而多囊卵巢綜合征致月經失調則是腎虛為主，同時痰瘀或肝氣郁結等所致［1－2］。淫羊藿、續斷、菟絲子補腎益氣，覆盆子補腎氣、消癉［3］，山藥、茯苓健脾化痰除濕，雞血藤、赤芍、丹參活血化瘀、養陰止痛。

綜上所述，中西醫結合治療多囊卵巢綜合征致月經失調，能夠標本兼治，治療效果更好。