喉爽丸聯合頭孢羥氨芐治療慢性肥厚性喉炎臨床觀察

張新響

（河南省開封市中醫院耳鼻喉科，河南 開封 475001）

慢性肥厚性喉炎屬臨床常見疾病，主要是由于喉部的黏膜組織出現細菌或者是病菌感染引起的慢性肥厚性的炎癥反應，臨床表現為喉部的黏膜組織出現彌漫性水腫和擴張性充血致使喉部出現梗阻［1］。我院用喉爽丸聯合頭孢羥氨芐治療慢性肥厚性喉炎療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共400例，均為2016年5月至2018年5月我院接受治療的慢性肥厚性喉炎患者，隨機分為對照組和觀察組各200例。觀察組男121例、女79例；年齡23～52歲，平均（31.67±2.84）歲。對照組男119例、女81例；年齡22～54歲，平均（31.72±2.91）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合《中醫病癥診斷療效標準》，確診為慢性肥厚性喉炎，未使用糖皮質激素。

排除標準：合并腎、肝、肺臟器原發性疾病，治療依從性較差，有頭孢類藥物過敏史。

2 治療方法

兩組均用頭孢羥氨芐治療。頭孢羥氨芐分散片（陜西恒誠制藥有限公司生產，國藥準字H20010123）口服治療，1次0.5～1g，日2次。治療期1個月。

觀察組加用喉爽丸治療。藥用桔梗6g，寒水石10g，薄荷10g，麥冬15g，桑椹10g，甘草6g，烏梅10g（去核），青黛3g，醋三棱10g，冰片3g。打粉制水丸。每次3g，日2次。1瓶口服4天，5瓶一療程，持續治療1～2個療程。

3 觀察指標

CRP、SOD。主要通過痰液檢測，其中CRP用ELISA法檢測，SOD用鄰苯三酚自氧化法檢測。

用SPSS18.0統計學軟件分析，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準

根據《中醫病證診斷療效標準》。顯效：臨床癥狀全部消失，X線喉部掃描示水腫及充血均消失。有效：臨床癥狀有所改善，X線對喉部掃描示水腫及充血程度有所減輕。無效：臨床癥狀未出現變化，X線喉部掃描示水腫及充血程度均未改善，或者是加重。

5 治療結果

兩組CRP及SOD指標比較見表1。

表1 兩組CRP及SOD指標比較（±s）

表1 兩組CRP及SOD指標比較（±s）

組別 例 CRP治療前（μmol/L） CRP治療后（μmol/L） t P SOD治療前（nU/mL） SOD治療后（nU/mL） t P觀察組對照組200 200 8.9742 6.4827＜0.05＜0.05 8.6942 6.7843＜0.05＜0.05 t P 27.19±14.73 26.96±14.71 0.8796＞0.05 12.48±10.94 19.76±11.83 4.7467＜0.05 70.98±10.47 71.07±10.49 0.9107＞0.05 94.82±13.37 80.12±12.51 4.9712＜0.05

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

6 討 論

慢性肥厚性喉炎主要表現為喉部黏膜充血和水腫，初期階段肥厚并不明顯，喉部黏膜往往出現腫脹，因此通過癥狀進行診查易出現誤診［2］。一般會伴有其他并發癥［3］，常規方法為糖皮質激素治療，但激素的使用會增加并發癥的發生率［4］。

中醫認為，慢性肥厚性喉炎主要是由于虛火上炎于肺，腎肺陰虛所致，或因津液不運，肺脾素虛導致［5］。喉爽丸由桔梗、寒水石、薄荷、麥冬、桑椹、甘草、烏梅（去核）、青黛、醋三棱、冰片組成，具有消腫止痛、清熱解毒的功效［6］，可有效改善聲帶淤血肥厚，消除喉腔內分泌物。頭孢羥氨芐主要用于治療細菌引發的各種感染和炎癥［7］。

綜上所述，喉爽丸聯合頭孢羥氨芐治療慢性肥厚性喉炎能夠提高療效，緩解癥狀。