普米克令舒與地塞米松治療兒童急性喉炎的療效對比

申 靜

（曲周縣醫院兒二科，河北 邯鄲 057250）

小兒急性喉炎是一類以聲門區為主喉部粘膜發生炎癥的急性炎癥性疾病，主要病因于病毒、細菌感染，多繼發于上呼吸道感染疾病后患病，也有可能是急性傳染病前驅癥狀或并發癥。主要臨床表現為聲音嘶啞、咳聲如犬樣等。嚴重情況下可能會導致患兒出現喉梗阻，嚴重影響患兒正常發育，降低患兒生活質量。有相關研究表明[1]，急性喉炎患兒應用普米克令舒與地塞米松兩種不同藥物治療，都能夠緩解病人癥狀，促進疾病恢復。為此，本文探討普米克令舒與地塞米松治療的療效，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年11月在我院治療的急性喉炎患兒40例作為研究對象。所有患兒家屬均自愿加入本次研究，經過我院倫理委員會同意，并簽定知情同意書。將其按照隨機排列表法分為觀察組與對照組，各20例，其中，觀察組男11例，女9例，年齡2～4歲，平均年齡（3.3±0.25）歲，輕度癥狀6例，中度癥狀7例，重度癥狀7例；對照組男10例，女10例，年齡3～5歲，平均年齡（3.5±0.26）歲，輕度癥狀7例，中度癥狀7例，重度癥狀6例。排除合并其它嚴重疾病患兒，排除先天性呼吸功能障礙患兒。兩組患兒年齡、性別、病情等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所選40例患兒均給予常規護理及治療，包括指導用藥，健康教育，講解疾病相關知識，40例患兒均持續給藥治療三天。觀察組20例患兒給予普米克令舒治療，具體內容為：遵醫囑給予普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd生產，注冊證號：H20090902，劑量：2 mL，0.5 mg/支）調節氧流量5 L/min，每次給藥1 mg，每次治療10 min，一天霧化吸入治療三次，交代患兒家屬注意事項。對照組20例患兒給予地塞米松治療，具體內容為：遵醫囑給予地塞米松磷酸鈉注射液（國藥準字H34023615，蚌埠豐原涂山制藥有限公司生產，劑量：1 mL，2 mg/支）靜脈注射治療，根據患兒體重注射量不同0.2～0.5 mg/kg，將藥液溶于5%葡萄糖中稀釋后，每天靜脈注射治療一次。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒治療的臨床療效，評判標準[2]：顯效，患兒經過相關治療后，臨床癥狀呼吸困難、咳嗽、喉鳴等顯著改善；有效，患兒經過相關治療后，臨床癥狀呼吸困難、咳嗽、喉鳴等有一定改善，但未完全改善；無效，患兒經過相關治療后，臨床癥狀呼吸困難、咳嗽、喉鳴等沒有任何好轉跡象，甚至加重；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組經過相關藥物治療后的有效率為95.00%顯著高于對照組80.00%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組治療有效率 [n（%）]

3 討 論

小兒急性喉炎發病危急，病情發展快，小兒抵抗力低，各功能發展不完善，如未得到及時治療，會導致患兒出現嚴重并發癥[3]。因此，早期給予藥物治療非常重要。

有相關報道指出[4]，吸入糖皮質激素是控制患兒急性喉炎癥狀的首選藥物，可有效控制患兒臨床癥狀、改善生活質量、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應性。地塞米松治療小兒喉炎有一定治療效果，但存在一定局限性，地塞米松具有與體內糖皮質激素受體親和力低下，在使用后會大大抑制其藥性，治療效果低。而普米克令舒與體內糖皮質激素受體親和力高，能夠發揮強大抗炎效果，沒有明顯不良反應，且霧化吸入方式治療，可以通過面罩直接吸入藥物，作用于患兒病變部位，與口服法相比具有用藥劑量小、見效快、副作用少和使用方便等優點，能夠有效避免肝臟受過效應，提高治療效果[5]。本文研究證實觀察組經過相關藥物治療后的有效率為95.00%顯著高于對照組的80.00%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），結果表明顯著改善患兒臨床癥狀。本文研究表明急性喉炎患兒給予普米克令舒治療效果顯著，值得今后廣泛應用推廣。

綜上所述，普米克令舒治療小兒急性喉炎起效快，能夠彌補地塞米松治療缺點，是今后首選治療方案。