血糖控制在ICU重癥護(hù)理中的臨床意義

高 珊，方 英

（中國(guó)人民解放軍264醫(yī)院，山西 太原 030001）

ICU即重癥監(jiān)護(hù)室，重癥監(jiān)護(hù)室中采用大量的人力物力治療危重癥患者。由于在重癥監(jiān)護(hù)室中的患者多為危重癥患者，所以患者大多是神志不清，甚至處于昏迷狀態(tài)，因此患者的反應(yīng)處于應(yīng)激狀態(tài)，這種狀態(tài)下，患者的很多生命活動(dòng)比如心跳、呼吸、血糖調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)等等都處于被動(dòng)的狀態(tài)，所以即使患者的胰島素水平?jīng)]有問題，也容易導(dǎo)致血糖出現(xiàn)大幅度波動(dòng)，出現(xiàn)低血糖后者是高血糖的癥狀，容易導(dǎo)致死亡。因此，測(cè)評(píng)出ICU中的重癥患者血糖的安全閾值，并將患者的血糖維持在安全水平就顯得尤為重要。目前采用血糖控制護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理對(duì)解決這一問題有極大地幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院重癥監(jiān)護(hù)室治療的患者80例作為研究對(duì)象。在征求患者和患者家屬的同意的前提下，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各40例。其中，對(duì)照組男20例，女20例，年齡25～85歲，采用常規(guī)護(hù)理管理進(jìn)行護(hù)理；觀察組男20例，女20例，年齡25～85歲，采用常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上再對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制護(hù)理。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，主要包括三點(diǎn)，第一點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行心理支持，積極地安慰和勸告患者，使其心態(tài)平穩(wěn)。第二點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)的監(jiān)控，監(jiān)控患者的生命體征，持續(xù)注意患者的意識(shí)是否清醒，一旦患者的生命體征小時(shí)后者病情加重要做到隨時(shí)展開急救。第三點(diǎn)碓冰人的細(xì)致護(hù)理，ICU中的患者大多無法自我活動(dòng)，對(duì)于身體上的痛苦無法主動(dòng)描述，醫(yī)護(hù)人員需要定是對(duì)患者問詢，為患者翻身，防止單側(cè)肢體受壓迫時(shí)間過長(zhǎng)產(chǎn)生壓瘡，還要避免類似反流現(xiàn)象的發(fā)生，為患者減輕痛苦。

為觀察組的患者提供血糖調(diào)控護(hù)理，在上文涉及到對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加對(duì)患者血糖情況的監(jiān)控和調(diào)整，在此過程中要采用小型的采血工具，在不影響患者身體和病情的情況下，為患者進(jìn)行采血，測(cè)出患者血糖，并記錄數(shù)據(jù)，若患者血糖出現(xiàn)問題要進(jìn)行調(diào)控，使其恢復(fù)到安全閾值范圍內(nèi)，相隔一段時(shí)間后再次采血測(cè)血糖，注意這個(gè)時(shí)間要足夠患者恢復(fù)。

最后對(duì)觀察組和對(duì)照組要進(jìn)行明確的分組，避免混淆注對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)的記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采集患者接受治療一段時(shí)間內(nèi)的數(shù)據(jù)，對(duì)患者的急性生理學(xué)和慢性健康進(jìn)行評(píng)分，對(duì)全身性感染相關(guān)性器官功能衰竭進(jìn)行評(píng)分。根據(jù)計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用百分制進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

本次通過對(duì)血糖控制在ICU重癥護(hù)理中應(yīng)用的對(duì)照測(cè)試，可以得知經(jīng)過血糖控制可以更好的治療ICU中的重癥患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組數(shù)據(jù)對(duì)比

3 討 論

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，當(dāng)ICU患者出現(xiàn)高血糖癥狀時(shí)會(huì)因?yàn)閮?nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等原因嚴(yán)重的危機(jī)患者的生命安全，那么給予ICU患者血糖控制，將患者的血糖控制在安全閾值內(nèi)，就是十分必要的。經(jīng)過本次試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果可以判定，血糖控制在ICU重癥護(hù)理中具有重大的意義和極好的效果，值得大力推廣。