綜合護(hù)理干預(yù)在老年功能性便秘患者中的應(yīng)用

李玲霞，朱 里

（天門市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，湖北 天門 431700）

功能性便秘主要以老年人為高發(fā)人群，病情較輕的患者可出現(xiàn)腹脹不適且容易影響營養(yǎng)的吸收，病情較重的患者有可能發(fā)生結(jié)腸潰瘍及癌腫，可嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。本研究針對本院收治80例老年功能性便秘患者采取不同護(hù)理措施進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月本院收治的老年功能性便秘患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各40例。其中，對照組男18例，女22例，年齡65～83歲，平均（74.88±4.19）歲，病程7～26個月，平均（15.88±5.80）月；研究組男21例，女19例，年齡65～85歲，平均（75.20±4.25）歲，病程8～27個月，平均（16.17±5.96）月。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括藥物指導(dǎo)，健康教育，飲食護(hù)理等。研究組使用綜合護(hù)理，具體如下：①健康教育：主動和患者及家屬講解相關(guān)疾病知識，包括便秘的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、便秘癥狀、特點、預(yù)防或治療等，從而提高患者對疾病的認(rèn)識；②心理護(hù)理：由于患者多為老年人，住院后常出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，如緊張、焦慮等，因此護(hù)理人員要及時了解患者的想法，進(jìn)行疏導(dǎo)，并給予更多的鼓勵和關(guān)愛，緩解其不良情緒；③飲食指導(dǎo)：告知患者不良的飲食習(xí)慣是造成便秘的重要因素之一，患者要糾正不良飲食，改善飲食結(jié)構(gòu)，日常生活需多進(jìn)食富含較多的維生素和水分等食物，如蔬菜水果，以及麥片或麥麩等高纖維食物，促進(jìn)排便；④鍛煉指導(dǎo)：多數(shù)便秘患者嚴(yán)重缺乏鍛煉，導(dǎo)致腸胃蠕動次數(shù)減少從而出現(xiàn)便秘情況，告知患者需進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，如跑步、太極拳、散步或跳繩等，增強(qiáng)腸胃蠕動及肌張力，從而促進(jìn)排便。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者療效，療效標(biāo)準(zhǔn)為：患者每天排便次數(shù)1～2次，沒有排便困難及其他合并癥侯群則為顯效；患者排便次數(shù)明顯增加，排便困難及其他合并癥候群均有所改善則為有效；患者排便情況無明顯改變甚至加重則為無效；使用生活質(zhì)量綜合評定問卷對兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評分，具體包括患者軀體功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活，得分越高，則表示患者生活質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

對照組40例中，顯效22例，有效13例，無效5例，總有效率為87.50%；研究組40例中，顯效25例，有效13例，無效2例，總有效率為95.00%。研究組患者總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

研究組患者軀體功能、社會功能、心理功能及物質(zhì)生活評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評分比較（x±s，分）

3 討 論

目前，臨床治療老年功能性便秘患者通常使用藥物治療，但單一的治療方式治療效果不佳。有相關(guān)研究表示，在治療過程中實施有效的護(hù)理措施，可提高治療效果[3]。本研究結(jié)果顯示：研究組患者治療總有效率明顯高于對照組；研究組患者軀體功能、社會功能、心理功能及物質(zhì)生活評分明顯高于對照組。表明對老年功能性便秘患者采用綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高治療效果，可改善患者生活質(zhì)量。分析原因為：護(hù)理人員采用綜合性護(hù)理干預(yù)，在心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)等多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。通過心理護(hù)理可減少因精神及心理因素引起的胃腸功能障礙導(dǎo)致的便秘，有效改善患者負(fù)面情緒，確?；颊咴谥委熂白o(hù)理過程中能夠保持較好的心態(tài)，有效提高治療效果；健康教育可提高患者對疾病的認(rèn)識，包括便秘的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素等相關(guān)知識，能夠幫助患者糾正不良的飲食及生活習(xí)慣，減少因不良的飲食生活習(xí)慣誘發(fā)的便秘；飲食指導(dǎo)能夠糾正患者不良的飲食習(xí)慣，有效改善飲食結(jié)構(gòu)，健康的飲食能為患者提供營養(yǎng)物質(zhì)還能改善患者便秘情況，促進(jìn)排便順利；護(hù)理人員根據(jù)患者病情狀況開展鍛煉指導(dǎo)，通過鍛煉促進(jìn)腸胃蠕動，以加強(qiáng)腸胃蠕動及肌張力，從而促進(jìn)患者順利排便[4]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年功能性便秘患者中，可以有效提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣和使用。