牛出血性敗血癥的分析診斷和防治

李靜

（遼寧省葫蘆島市連山區動物疫病預防控制中心 125000）

該病主要發生于牛與水牛，不常見于豬，極少見于綿羊和山羊。有證據顯示，牦牛也可感染。鹿、康鹿，還有其他野生反芻動物，偶爾還可發生一種與出血性敗血癥很相似的急性巴氏桿菌病。實驗兔和小鼠對試驗性感染高度敏感。該病在任何季節均可發生，但在雨季最為流行。在水牛集中地區本病最常見。

1 病原

流行性出血性敗血癥是由多殺性巴氏桿菌血清型B：2 和血清型E：2 中的任何一種造成的。其中血清型E：2 僅在非洲分離到，而血清型B：2 可造成其他地區的流行，也可從埃及和蘇丹的病牛中分離到。在抗原性上與B：2型密切相關的血清型可造成鹿局限性爆發一種與出血性敗血癥不很相似的疾病。多殺性巴氏桿菌是一種胞外病原菌，主要為體液免疫。

2 傳播、流行與病機

牛可通過直接接觸或間接接觸而感染。健康攜帶者或臨床發病牛的鼻咽分泌物被認為是感染性細菌的來源。在該病呈地方性流行的地區，有多達5%的牛與水牛可能是病原攜帶者。通常認為，動物機體在多種應激因素作用下變得易感，如在雨季牛與水牛出現營養不良等原因。

通過采食或吸入而發生自然感染。感染后病原體最先在扁桃體內發生增殖。內毒素似乎是造成患畜表現出臨床癥狀和死亡的主要毒力因子。易感動物可迅速出現敗血癥，在出現最初癥狀8～24h 后即可死亡。由出血性敗血癥病例分離的B型多殺性巴氏桿菌可產生透明質酸酶，而E型多殺性巴氏桿菌不會產生。這種酶在疾病發展過程中的意義尚不清楚。B型與E型菌株是否分泌外毒素尚未得到證實。當無病地區或非流行地區引入該菌時死亡率很高。在不同流行地區死亡率差異也很大。在東南亞地區的雨季造成的死亡率最高，認為這種細菌可在濕地和水中存活數小時，甚至數日，在此季節可發生廣泛傳播。

3 臨床表現

大多數病例呈急性型或超急性型，在發病后8～24h 內會死亡。由于病程太短，其臨床癥狀很容易被忽視。患病動物最初表現為遲鈍，隨之出現不愿走動、發熱、大量流涎和流漿液性鼻涕。常見有水腫性腫脹，從咽喉部開始，逐漸擴散到腮腺區、頸部、胸部和會陰部，黏膜充血。可見有呼吸窘迫，患畜通常在數小時內倒地死亡。個別病例可拖延數日。極少見有痊愈，似乎不存在慢性型。

4 病理變化

患畜最明顯的病變是水腫、蜂窩織炎，廣泛性出血和全身性充血。通常認為，患畜出血癥狀是由內毒素誘導的凝血障礙及內皮細胞損傷造成的。大多數病例的頭部、頸部和胸部出現水腫性腫脹，切開水腫部位可見有清亮或淡黃色的漿液。肌肉組織可見有水腫及全身漿膜下出現點狀出血，具有一定特征性的病變。心包腔、胸腔和腹腔內常見有血絲。咽淋巴結和頸部淋巴結可見有特別明顯的點狀出血。偶爾可見胃腸炎； 通常不會出現廣泛性肺炎，這一點不同于肺炎性巴氏桿菌病。

5 診斷和鑒別

一些特征性的流行病學資料和臨床特征有助于出血性敗血癥的診斷。早先曾爆發過本病，以及對其進行免疫預防而失敗的經歷，對診斷本病也有特定意義，而散發的病例在臨床上較難診斷。根據發病季節性、病程短、發病率高及出現發熱和水腫癥狀可表明是典型的出血勝敗血癥。特征性的病理變化可進一步支持診斷結果。盡管典型出血性敗血癥的爆發從臨床上很容易診斷，尤其是在流行地區，但也應注意與急性沙門氏菌病、炭疽、肺炎性巴氏桿菌病和牛瘟的鑒別。

6 防治措施

患病早期，用各種磺胺類藥物、四環素類、青霉素進行治療均有一定療效。但由于該病病程短，且常無法接近動物，所以使用抗菌藥治療一般不可行。然而，至關重要的是要使血液中的抗菌藥物盡快達到殺菌濃度水平。因此建議首次給藥采用靜脈注射方法，然后再采用皮下注射或肌內注射。雖然已有報道，一些多殺性巴氏桿菌菌株可出現多重耐藥性問題，但尚未見有關于其血清型耐藥性的報道。

預防該病的主要措施是免疫接種。常用的3 種疫苗是普通菌苗、明礬沉淀菌苗和油佐劑菌苗。其中油佐劑菌苗效果最好，皮下注射1 次可產生9～12月的保護力； 每年應接種1 次。明礬沉淀菌苗需每隔6個月接種1 次。母源抗體可干擾犢牛的免疫效果。由于油佐劑疫苗難以注射，且組織偶爾會出現不良反應，因此未得到應用。據文獻記載使用一種由血清型B：3 和4 種鹿源血清型菌株制備的滴鼻用活苗很有效。嘗試采用鏈霉素依賴性多殺性巴氏桿菌活菌苗，以激發長期免疫力，但接種牛與水牛的結果有一定差異。最近有一種巳型弱毒活疫苗，經肌內注射接種牛后可對試驗性攻毒產生足夠的保護力。自然感染后的康復牛常可產生強大的免疫力，可以抵抗以后發生的同型菌株和其他型菌株的感染。