以水樣腹瀉為主的牛病的臨診和治療方法

王芳

摘要：現介紹以腹瀉為主的牛病，包括牛產腸毒素性大腸桿菌病、副結核病、牛空腸彎曲菌腹瀉、牛輪狀病毒病、牛冠狀病毒病、牛隱孢子蟲病、牛前后盤吸蟲病、牛莫尼茨絳蟲病、犢牛弓首蛔蟲病、消化不良、胃腸炎、酮病、淀粉樣變性和結腸炎，以上諸病的共性是都可能表現為水樣或糊狀腹瀉，因此需要做好診斷和鑒別，做好防治工作。

關鍵詞：牛;水樣腹瀉;治療

中圖分類號：S858.23? 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2019）12-0108-03

1 牛產腸毒素性大腸桿菌病

牛產腸毒素大腸桿菌病是由產腸毒素大腸桿菌引起的新生犢牛腸道傳染病。多發生于1～2周齡的犢牛，以腹瀉、脫水為特征。

當發生該病時，應選擇對大腸桿菌敏感的磺胺類、硝基呋喃類藥物或抗生素對發病犢牛進行藥物治療，皮下注射或肌肉注射適宜劑量的上述藥物，每天2次，連用4～5天，另外輔以止瀉、補液、補鹽和強心等對癥治療。

2 副結核病

副結核病是由副結核分枝桿菌引起反芻動物的一種慢性傳染病，以頑固性腹瀉、腸黏膜增厚并形成皺襞為特征。

該病尚無有效的治療藥物。采取對癥治療，如止瀉、補液、補鹽等只能減輕癥狀，一旦停藥常復發。

3 牛空腸彎曲菌腹瀉

牛空腸彎曲菌腹瀉是由空腸彎曲菌引起的人畜共患傳染病，以不同年齡的牛均發生水樣腹瀉為特征。

治療時，最好在藥敏試驗的基礎上選擇最敏感的抗生素，一般可選用四環素、慶大霉素、復方新諾明等，并輔以補液、補鹽、補堿等對癥療法。

4 牛輪狀病毒病

牛輪狀病毒病是由輪狀病毒屬成員引起的急性腸道傳染病，多發生于1周齡以內的新生犢牛，以腹瀉和脫水為特征。

該病無特效療法，應及時隔離治療，停止哺乳，口服或靜脈注射葡萄糖氯化鈉溶液和5%碳酸氫鈉，防止脫水、脫鹽應用收斂劑和補液、補鹽等對癥療法可減輕臨床癥狀，為了防止繼發性細菌感染，可投給適量的抗生素。

5 牛冠狀病毒病

牛冠狀病毒病是由冠狀病毒引起牛的消化道傳染病，新生犢牛和成年牛多發，以排乳黃色或淡褐色水樣糞便為特征。

該病尚無有效的治療藥物，為了防止繼發細菌感染常用抗生素，并輔以強心、補液等對癥療法。

6 牛隱孢子蟲病

牛隱孢子蟲病是由隱孢子蟲科、隱孢子蟲屬的多種隱孢子蟲寄生于牛小腸黏膜上皮細胞內引起的一種原蟲病，該病多發生于犢牛，以嚴重腹瀉為特征。同時，人也可以感染，特別是免疫功能低下者，該病具有重要的公共衛生學意義。

目前，還未找到特異性的治療藥物。有人認為螺旋霉素可以減輕腹瀉癥狀，大蒜素也有一定療效，但均在臨床試驗階段。實際治療中應采用對癥療法，補充液體，為了防止二次感染，可加入抗生素。

7 牛前后盤吸蟲病

牛前后盤吸蟲病是由前后盤科的各屬吸蟲寄生于牛的瘤胃內而引起的一種吸蟲病。各種年齡的牛均可發生，一般認為成蟲對牛的致病作用相對較弱，而在其幼蟲移行期，未成熟的蟲體侵入小腸黏膜可引起重度腹瀉。

硫雙二氯酚，病牛可按體重一次性口服40～50 mg/kg;氯硝柳胺，病牛可按體重一次性口服60～70 mg/kg，進行驅蟲。

8 牛莫尼茨絳蟲病

牛的莫尼茨絳蟲病是由裸頭科、莫尼茨屬的擴展莫尼茨絳蟲和貝氏莫尼茨絳蟲寄生于牛的小腸內而引起的一種絳蟲病。該病主要危害犢牛，以食欲降低、飲欲增加、腹瀉為特征。

治療時可以選用硫雙二氯酚，病牛按體重一次口服50 mg/kg;氯硝柳胺，按體重一次口服60～70 mg/kg;丙硫咪唑，按體重一次口服10～15 mg/kg;吡喹酮，按體重一次口服10～15 mg/kg，以上藥物療效均很好。

9 犢牛弓首蛔蟲病

犢牛弓首蛔蟲病（又稱犢新蛔蟲病）是由弓首科、弓首屬的弓首蛔蟲寄生于初生犢牛（奶牛、黃牛、水牛）的小腸內引起的線蟲病，以腸炎、腹瀉、腹部膨大和腹痛為特征，嚴重感染時可導致犢牛死亡。該病在南方地區以水牛較為多見。

病犢牛治療時可使用丙硫咪唑，按體重口服10～15 mg/kg;伊維菌素，按體重皮下注射0.2mg/kg。

10 消化不良

消化不良又稱卡他性胃腸炎，是胃腸黏膜表層炎癥和消化紊亂的統稱。該病在臨床上以明顯的消化機能障礙和不同程度的腹瀉為特征。

治療原則是消除病因、加強護理、清腸止酵、消炎、恢復胃腸機能和對癥治療。①消除病因，加強護理。病初期需要減飼1～2天，尤其是精料，飼喂柔軟易消化的草料，保證充足的清潔飲水，廄舍注意保溫、清潔。②清腸止酵，消炎。胃腸內容物較多并發酵、腐敗時，適當投服瀉劑和止酵藥。常內服硫酸鈉或硫酸鎂200～300 g、魚石脂10～20 g或來蘇兒15～20 mL，水3000～4000 mL。配合肌肉注射慶大霉素或口服磺胺脒。③恢復胃腸機能。一般在該病恢復期使用，常用龍膽酊、大蒜酊、姜酊、陳皮酊等苦味健胃藥及稀鹽酸等，增強胃腸蠕動、促進消化;或內服中成藥，如健脾散、健胃散等。④對癥治療。病牛脫水時，靜脈注射氯化鈉溶液、葡萄糖溶液，補充體內失去的水分和電解質，同時靜脈注射碳酸氫鈉液，預防或解除酸中毒。

11 胃腸炎

胃腸炎是胃腸表層黏膜及其深層組織的重劇性炎癥。該病在病理學上以蠕動障礙、分泌異常、消化障礙為特征;臨床上以重劇的腹瀉、明顯脫水和自體中毒等為特征。

治療原則是消除病因，消炎，補液，解毒，強心和對癥治療。①消除病因，消炎。犢牛可內服土霉素或磺胺脒，配合甲氧芐胺嘧啶，可增強抗菌作用。還可考慮應用環丙沙星、恩諾沙星等藥物，控制細菌感染。②補液、解毒和強心。輸液量根據紅細胞壓積而定，輸液時速度不宜過快，應根據脫水嚴重程度而定，一般以每輸500 mL，最快不超過12～15 min為宜。常用藥物，如5%葡萄糖溶液、復方氯化鈉注射液、低分子右旋糖酐等。糾正酸中毒，可靜脈注射5%碳酸氫鈉液，劑量可根據測定病牛的二氧化碳結合力來計算。可同時配合強心劑，如安鈉咖、樟腦等。重癥的病例，補液時適當添加氯化鉀溶液，補充鉀離子，具體用量根據血鉀的測定結果而定。③對癥治療。在腐敗發酵內容物及炎性滲出物基本排盡后，可適當應用收斂止瀉藥物，內服15～20 g鞣酸蛋白、次硝酸鉍，0.1%高錳酸鉀溶液2000～2500 mL。④中藥治療。方1：白頭翁湯，白頭翁64 g，黃連、黃柏、秦皮各32 g，加水煎服。該方對體熱、口渴、下痢（膿血便）及伴發里急后重的病牛有效。體弱或產后病牛加阿膠、甘草為宜。該方去秦皮，加黃芩、枳殼、砂仁、厚樸、蒼術、豬苓、澤瀉（三黃加白散），清熱燥濕作用更強;對高熱及糞便帶膿血的病牛，可減去砂仁、蒼術，加生地、花粉、大黃和芒硝。方2：通腸芍藥湯，大黃、山楂、芍藥各32 g，檳榔、黃芩各4 g，木香、玄明粉各18 g，黃連10 g，加水煎服。該方適用于頻頻努責、欲瀉不瀉，糞色赤白或粉紅色水狀，肚腹脹滿的病牛。方3：地榆槐花湯，地榆36 g，槐花72 g，烏梅72 g，訶子64 g，豬苓54 g，澤瀉72 g，蒼術、銀花、連翹各72 g，甘草20 g，水煎內服。

12 酮病

酮病又稱酮血病、酮尿病、醋酮血病等，是體內物質代謝和能量代謝障礙，尤指碳水化合物及脂肪代謝紊亂，使體內酮體濃度升高的一種代謝性疾病。該病在臨床上以頑固性消化紊亂、呼出帶酮味的氣體、泌乳量降低、脫水和一定的神經癥狀為特征。

治療原則是改善飼養管理，配合藥物治療。首先，改善飼養管理。停喂富含脂肪的精料，增加碳水化合物飼料，如優質干草。其次，藥物治療。主要是提高血糖、減少脂肪動員，促進酮體的利用，增進瘤胃的消化機能，提高采食量。常用藥物治療方法如下：①葡萄糖療法：靜脈注射50%葡萄糖溶液500～1000 mL，每天3～4次;或丙酸鈉110～250 g，分2次加水投服;丙二醇或甘油225 g，加水投服，每天2次，連服2天后劑量酌減。②激素療法：常用糖皮質素類藥物，如促腎上腺皮質激素、氫化可的松、地塞米松等。可配合口服維生素A、維生素C 、維生素E，連服2～3天。靜注葡萄糖溶液同時，適當地應用小劑量的胰島素，可促進葡萄糖的利用。③對癥療法：為了解除酸中毒，可一次性靜脈注射5%碳酸氫鈉500～1000 mL。對于神經型病牛，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液300～500 mL，內服水合氯醛15～25 g，分2次內服，連用3～5天。為了增強前胃消化機能、促進食欲，可一次性灌服人工鹽200～250 g，肌肉注射維生素B1 20 mL。④中藥治療：當歸、川芎、砂仁、赤芍、熟地、神曲、麥芽、益母草、廣木香等各35g，磨碎，開水沖后灌服，每天或隔天1次，連服3～5次，可增食、促進治愈。

13 淀粉樣變性

淀粉樣變性是全身內臟器官、組織及其血管周圍廣泛發生的淀粉樣蛋白浸潤，引起內臟器官功能異常的一種綜合征。該病多為慢性病程，臨床上以消瘦、生產性能下降、肝功能異常和蛋白尿等為特征。

該病無治療價值。多治療原發病，如慢性化膿性炎癥，消除病原體的刺激，促進機體逐漸康復。該病多為慢性經過，病程長，不淘汰的可考慮作為肉用。

14 結腸炎

結腸炎是在炎癥狀態下，結腸對水分和電解質的吸收作用降低，導致腹瀉的一種腸道疾病，臨床上以非特異病原引起的腹瀉為特征。

消炎是首要的治療措施，應用止瀉劑也是必要的，具體措施可參考胃腸炎。治療時可口服益生菌，如乳酸菌制劑;還可應用中藥療法，取當歸30 g、莪術40 g、赤芍30 g、郁金30 g、厚樸40 g、香附30 g、陳皮30 g、青皮30 g、苦參50 g、黃柏40 g、生大黃40 g、雙花50 g、敗醬草50 g，以100篩目，共研細末，連服3～6劑。