潰瘍性結(jié)腸炎采用美莎拉嗪輔助治療的臨床療效分析

馮桂莉

（大連市第五人民醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 大連 116021）

潰瘍性結(jié)腸炎屬一種慢性非特異炎癥性疾病，其發(fā)病原因目前尚未十分明確，多發(fā)于20～30歲。該病的病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，病程較為漫長(zhǎng)，且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，常見的表現(xiàn)癥狀為血性腹瀉、腹痛以及便血等[1]。潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)當(dāng)對(duì)其引起重視及時(shí)進(jìn)行治療，否則極易引起多種并發(fā)癥。本文主要探究了潰瘍性結(jié)腸炎采用美莎拉嗪輔助治療的臨床效果，取得了一定見效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年3月至2017年9月所收治的60例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各30例。其中，對(duì)照組男20例，女10例，年齡25～70歲，平均年齡（47.5±3.3）歲，病程6個(gè)月～5年；研究組男19例，女11例，年齡25～73歲，平均年齡（49.0±4.5）歲，病程5個(gè)月～6年。患者中，排除肝腎功能不全、腫瘤患者、嚴(yán)重腸梗阻以及內(nèi)分泌系統(tǒng)病變者，所有患者均簽署知情同意書，自愿加入本次研究。兩組在年齡、性別等一般資料對(duì)比上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：所有患者均給予心理上的指導(dǎo)，在飲食上給予建議，叮囑其注意臥床休息和適量運(yùn)動(dòng)等。但在藥物治療上區(qū)分兩組患者的治療方式。給予對(duì)照組常規(guī)的藥物治療，即腎上腺皮質(zhì)激素以及磺胺藥對(duì)患者的發(fā)病癥狀進(jìn)行控制，對(duì)于直腸病變嚴(yán)重的患者，可采取含氫化考的松10 mg的抗菌藥物劑，連續(xù)治療8周。給予研究組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合美莎拉嗪治療，給藥時(shí)間和劑量需區(qū)分患者的急性期和慢性期。急性期給予1克/次，4次/天，慢性期給予0.5克/次，3次/天，連續(xù)治療8周。兩組治療后觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄治療過程中兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，其中包括惡心嘔吐、胃部不適以及頭暈發(fā)熱等（不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%）。治療后分析對(duì)比兩組治療效果。其中評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為治愈（患者臨床癥狀消失且排便正常，無結(jié)腸黏膜現(xiàn)象）、顯效（患者臨床癥狀明顯減少且排便基本正常，結(jié)腸黏膜病變情況減少）、有效（患者臨床癥狀未消失，排便基本正常，結(jié)腸黏膜得到一定改善）、無效（無任何改善）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)采取SPSS 20.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用百分比（%）表示；以組間差異P＜0.05表示具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良反應(yīng)狀況比較：治療過程中，出現(xiàn)的總不良反應(yīng)例數(shù)為15例，對(duì)照組占12例，研究組占3例。對(duì)照組中，惡心嘔吐5例（6.7%），胃部不適4例（13.3%），頭暈發(fā)熱3例（3.3%），不良反應(yīng)發(fā)生率為12例（40.0%）；研究組中，惡心嘔吐1例（3.3%），胃部不適2例（3.3%），無頭熱發(fā)暈癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為3例（10.0%）。兩組對(duì)比差異明顯（χ2=24.0，P＜0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的臨床治療效果：治療后，研究組的無效為1例，故總有效率為96.7%（29/30），對(duì)照組無效為4例，故總有效率為86.7%（26/30），兩組的總有效率比較差異顯著（χ2=6.6，P＜0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎是消化內(nèi)科常見的一種疾病，有研究表明，其多因?yàn)槎喾N炎性細(xì)胞、介質(zhì)以及神經(jīng)免疫相互作用，從而使得其對(duì)人體腸黏膜造成了損害所致[2]。該疾病多發(fā)生于國(guó)外，但近年來在我國(guó)的發(fā)病率越來越高，當(dāng)發(fā)作時(shí)，通常會(huì)讓患者出現(xiàn)血便、腹瀉以及黏膜水腫等癥狀，且該病情過程漫長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。雖然在治療上有多種藥物治療方法，但該疾病極易引起反復(fù)發(fā)作，且會(huì)引起并發(fā)癥的發(fā)生，故在如何才能更好地治療潰瘍性結(jié)腸炎患者研究過程中，仍需對(duì)其引起重視。美莎拉嗪，也稱5-氨基水鹽酸（5-ASA），是一種對(duì)腸壁炎癥有顯著抑制作用的臨床常見藥物之一。由于潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起前列腺素的合成和炎性介質(zhì)白三烯的形成，而美莎拉嗪又是屬于柳氮磺吡啶中生物活性的組成成分，它可以有效抑制前列腺素的合成，從而減少PGE2在人體結(jié)腸黏膜的釋放，故使得結(jié)腸黏膜炎癥能得到良好改善[3]。本次研究中，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上使用美莎拉嗪對(duì)研究組患者進(jìn)行治療，其活性成分對(duì)結(jié)腸黏膜的病變產(chǎn)生了直接作用，此外，在降低炎性介質(zhì)活性的同時(shí)還有效提升了腸壁的健康組織的修復(fù)效果。研究中，與常規(guī)藥物治療組相比較，聯(lián)合美莎拉嗪治療不僅降低了患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，還有效改善了患者的臨床癥狀、排便狀況以及結(jié)腸黏膜病變狀況，并且研究結(jié)果顯示，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎采用美莎拉嗪輔助治療能夠降低患者的不良反應(yīng)狀況發(fā)生率，并且能夠起到有效提升患者的治療效果，較常規(guī)藥物治療而言更為安全。該藥物輔助治療方式值得被推廣和應(yīng)用。