輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)與輸尿管手術(shù)治療輸尿管結(jié)石的療效觀察

隋文印

（盤(pán)錦市中心 醫(yī)院，遼寧 盤(pán)錦 124010）

腎結(jié)石向輸尿管轉(zhuǎn)移，由于狹窄而發(fā)生的一種阻塞性疾病輸尿管結(jié)石[1]，可以說(shuō)致使輸尿管發(fā)生阻塞的重要病因即腎結(jié)石。臨床上，輸尿管結(jié)石這一病癥極其常見(jiàn)，一旦患上這一病癥，可嚴(yán)重地影響到患者的身體健康[2]。當(dāng)前臨床上有較多的治療輸尿管結(jié)石的方法，本文針對(duì)輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)與輸尿管手術(shù)治療的方法進(jìn)行了相關(guān)的探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2017年3月收治的96例輸尿管結(jié)石患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各48例。常規(guī)組：28例女性，20例男性，年齡20～62歲，平均年齡為（52.34±5.29）歲。實(shí)驗(yàn)組：24例女性，24例男性，年齡22～60歲，平均年齡為（53.28±4.33）歲。對(duì)比常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的一般資料，無(wú)顯著差異，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：所有患者都需實(shí)施影像診斷，當(dāng)確診為輸尿管結(jié)石之后為患者制定治療的方針。給予常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)的取石手術(shù)，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，需實(shí)施輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)與輸尿管手術(shù)治療[3]。首先，在手術(shù)之前，需要消毒患者的手術(shù)部位，而后在用到輸尿管鏡進(jìn)行消毒，麻醉方式采用連續(xù)硬膜外麻醉或者靜脈麻醉的方式，對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)整，實(shí)施取石的相關(guān)操作[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率以及平均住院時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)常規(guī)組患者和實(shí)驗(yàn)組患者接受治療之后，要按照CT掃描結(jié)果以及B超結(jié)果來(lái)判定患者控制、治療疾病的情況。無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)任何改善，相比于治療前，患者治療后的CT掃描結(jié)果以及B超結(jié)果基本相同。顯效：患者的臨床癥狀顯著改善，影像學(xué)顯示結(jié)果表明，患者病癥消失大部分，可視為好轉(zhuǎn)。痊愈：患者不會(huì)再出現(xiàn)惡心嘔吐和血尿以及腎絞痛等癥狀，代表其已痊愈。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的治療總有效率：常規(guī)組，12例患者治療無(wú)效，26例患者治療顯效，10例患者治療痊愈，治療總有效率為75%。實(shí)驗(yàn)組：4例患者治療無(wú)效，22例患者治療顯效，22例患者治療痊愈，治療總有效率為91.7%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，兩組差異顯著，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率：常規(guī)組13例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.1%，實(shí)驗(yàn)組4例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%，對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異顯著，P＜0.05。

2.3 對(duì)比兩組的平均住院時(shí)間：常規(guī)組患者的平均住院時(shí)間為（15.31±2.3）d，常規(guī)組患者的平均住院時(shí)間為（8.36±1.82）d，實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組，兩組差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

在泌尿科當(dāng)中常見(jiàn)的一種病癥即輸尿管結(jié)石，一旦排出腎結(jié)石時(shí)出現(xiàn)輸尿管阻塞，就會(huì)引發(fā)這一病癥。當(dāng)患病之后，患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐惡心以及腎絞痛等臨床癥狀。

作為微創(chuàng)手術(shù)治療方式之一，狄激光碎石治療通過(guò)高能量產(chǎn)生氣泡，而后對(duì)激光進(jìn)行發(fā)射，可抵達(dá)組織擊碎結(jié)石。相比起以往的輸尿管結(jié)石治療，這一微創(chuàng)治療的方式見(jiàn)效更快，可縮短患者住院的時(shí)間，而且不會(huì)給患者造成較大的創(chuàng)傷，助于患者恢復(fù)[3]。

在本文的研究當(dāng)中，常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)的取石手術(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)與輸尿管手術(shù)治療。從結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異顯著，P＜0.05。同時(shí)，常規(guī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為27.1%，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%，對(duì)比兩組，差異顯著，P＜0.05。另外，實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組，兩組差異顯著，P＜0.05。這代表，輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)與輸尿管手術(shù)治療可提升患者的治療總有效率，縮短患者住院時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[4]。總而言之，輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)與輸尿管手術(shù)治療輸尿管結(jié)石，療效極佳，可廣泛應(yīng)用推廣。