普通針刺聯合手法治療椎動脈型頸椎病缺血性暈眩的效果分析

李豫陽

（丹東市公安醫院中醫科，遼寧 丹東 118000）

椎動脈型頸椎病是頸椎病的一種，發病率較高，癥狀表現為眩暈、頸椎劇烈疼痛，發病人群主要為中老年人，對人們正常的生活和工作造成了嚴重的影響。近年來，現代生活和工作的壓力越來越大，椎動脈型頸椎病的發病率逐年增高，發病人群朝著年輕化的方向發展。本文在椎動脈型頸椎病患者的治療中，配合手法治療，取得了良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院收治的60例椎動脈型頸椎病患者進行研究，時間為2015年3月至2017年9月，簡單隨機法將其分為觀察組和對照組，兩組患者都為30例。對照組中，男性16例，女性14例，年齡為24～66歲，平均年齡為（44.21±9.03）歲，病程為2個月～4.4年，平均為（2.20±1.01）年；觀察組中，男性15例，女性15例，年齡為21～68歲，平均年齡為（44.36±9.18）歲，病程為1個月～4.2年，平均為（2.37±1.52）年。兩組患者的基本資料比較，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者接受常規的針刺治療[1]：指導患者調整為坐俯位，對所有的穴位進行準確的定位，使用75%的酒精對針刺的部位進行充分的消毒處理，然后實施針刺。具體操作方法為：選擇1.5寸毫針，垂直刺入皮膚0.5～0.8寸，平補平瀉；刺入雙側風池穴，0.5～0.8寸，實施小幅度高頻率補發，時間在1 min以內；直刺刺入百會穴0.1寸，平補平瀉；直刺刺入頸百勞0.8寸，平補平瀉；直刺刺入頸夾脊穴1.2寸，平補平瀉。半個月為1個療程。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在針刺治療基礎上聯合手法治療，具體內容為[2]：指導患者調整為稍低坐位，醫師在患者身后實施肩背部滾法，持續5 min，再對患者實施“一指禪”推法，然后點壓外關、頸夾脊、天宗、風府、風池、肩井等穴位，在患肢部分實施滾、拿法，對曲池穴和揉合谷穴進行按壓，來放松患者頸部緊張的肌肉；采用頸部斜板旋轉法，醫師讓患者的一條手臂保持彎曲狀態，用肘窩來支撐患者的下頜，用另外一只手在支撐患者的枕部，告訴患者保持放松，醫師將患者的頭部向頭頂的一側進行拔伸，慢慢的加大力氣，幾分鐘后將患者的頭部向右側旋轉，適當的增減力度，然后進行另一側。每日治療1次，半個月為1個療程。

1.3 療效評價標準：根據《中醫病癥診斷療效標準》來對兩組患者缺血性暈眩的治療效果進行評價，分為3個等級[3]。治愈：患者的頭痛、暈眩以及惡心的臨床癥狀完全消失，患者能夠進行正常的工作和生活，治療半年后進行隨訪，沒有患者復發；好轉：患者的頭痛、暈眩以及惡心的臨床癥狀有了明顯的改善，不影響患者正常的工作和生活，隨訪期間患者的病情有加劇現象；無效：患者的頭痛、暈眩以及惡心的臨床癥狀沒有任何改善，隨訪期間癥狀會出現，對患者的正常工作和生活造成了嚴重影響。治愈率=治愈例數/總例數×100%。治療總有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%。

1.4 統計學處理：研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，病程、年齡等計數資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，治療總有效率等計數資料用卡方檢驗進行分析。P＜0.05時，表明兩組椎動脈型頸椎病患者的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療后，觀察組患者中有12例治愈、16例好轉、2例無效，治愈率為40.00%，治療總有效率為93.33%；對照組患者中有8例治愈、16例好轉、6例無效，治愈率為26.67%，治療總有效率為80.00%，兩組相比，觀察組的治愈率和治療總有效率顯著要高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫認為，椎動脈型頸椎病是屬于“暈眩”范疇的，其發病原因是氣血虧空、肝腎不足、經脈失調，再加上患者長期處于疲勞的狀態，易受到風寒入侵，造成了血脈淤滯、髓海空虛。保守的中醫治療椎動脈型頸椎病的方法是針刺治療，但是效果不佳。本文研究結果顯示，觀察組的治愈率為40.00%顯著高于對照組的26.67%，且觀察組的治療總有效率為93.33%顯著高于對照組的80.00%，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。說明：普通針刺聯合手法治療椎動脈型頸椎病缺血性暈眩，與單純的針刺治療相比，療效更為顯著，有效的改善了患者的臨床癥狀，值得推廣。