溫和灸聯合中藥敷臍防治化療所致胃部不良反應的療效觀察

吳陳秀

（營口市中醫院腫瘤科，遼寧 營口 115000）

胃腸道惡性腫瘤是臨床中常見的一種胃部疾病，有著較高的發病率和病死率。常規治療胃腸道惡性腫瘤的方法是化療，但是化療藥物容易對胃腸道產生不良的刺激，造成體內水、電解質失衡，反而會影響治療[1]。近年來，子午流注理論引起了人們的重視，溫和灸聯合藥物敷臍逐漸應用于治療化療導致的胃部不良反應，能夠緩解患者的惡心、嘔吐等不良反應，本文對此進行了探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的60例胃腸道惡性腫瘤化療患者作為研究對象，時間為2015年3月至2017年3月，簡單隨機法分為兩組。所有患者均知情為本次研究對象，自愿接受本次研究，且本次研究已經過倫理委員會的批準。觀察組30例患者中，男性16例，女性14例，年齡為53～82歲，平均年齡為（66.2±7.9）歲，腫瘤類型：胃癌患者12例，結直腸癌18例；對照組30例患者中，男性15例，女性15例，年齡為55～81歲，平均年齡為（65.8±7.7）歲，腫瘤類型：胃癌患者14例，結直腸癌16例。兩組患者進行年齡、性別、腫瘤類型等基本資料比較，兩組差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者在化療期間接受制酸劑和止吐藥物進行治療。在實施化療的30 min前，患者接受3 mg地塞米松注射液（生產批號：國藥準字H51020723；生產單位：成都天臺山制藥有限公司）和4 mg止吐劑鹽酸托烷司瓊注射液（生產批號：國藥準字H20061193；生產單位：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司），靜脈注射，每日用藥一次；在化療的過程中，患者接受40 mg抑酸藥奧美拉唑注射液（生產批號：國藥準字DB5734；生產單位：阿斯利康制藥有限公司），每日用藥1次。化療前2 h內禁止進食，化療期間要保持清淡、易消化、營養均衡的飲食。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在對照組基礎上接受溫和灸聯合中藥敷臍治療，具體操作方法為[2]：①溫和灸：在實施化療的過程中，對足三里穴、中脘穴以及內關穴進行溫和灸，時間為每天上午7：00～9：00和9：00～11：00。②中藥外敷：在溫和灸結束后，選擇適量的半夏，研磨后與生姜汁混合均勻，進行敷臍，敷貼固定，每天敷藥后換藥一次。

1.3 評價標準：統計記錄兩組胃腸道惡性腫瘤化療患者的食欲減退、惡心、嘔吐等不良反應發生情況。

1.4 統計學處理：研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，年齡、腫瘤類型等計數資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，不良反應分級、不良反應發生率等計數資料用卡方檢驗進行分析。P＜0.05時，表明兩組椎動脈型頸椎病患者的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結 果

對比觀察組和對照組不良反應的發生率：結果顯示，觀察組患者中出現了3例食欲減退、5例惡心、6例嘔吐，不良反應的發生率為46.67%；對照組患者中出現了7例食欲減退、9例惡心、8例嘔吐，不良反應的發生率為80.00%，與對照組相比，觀察組的不良反應發生率顯著要低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

化療藥物容易對患者的胃部產生刺激，激發胃腸道黏膜上的嗜咯細胞，造成5-羥色胺的大量釋放，激活了腸壁內迷走神經，將沖動傳遞到嘔吐中樞神經，從而引發了惡心、嘔吐。臨床中常常應用鹽酸托烷司瓊來止吐，有一定的緩解作用，但是仍然有很多嘔吐無法控制。中醫學認為，化療藥物會損傷脾胃，造成脾氣不升，導致患者的食欲減退，伴隨著惡心、嘔吐，治療原則應為降逆止吐、健脾理氣。本次研究中選擇的足三里、內關以及中脘等穴位使針對胃病的，再配合半夏和生姜的混合臍敷，通過溫中來達到止吐的效果，能夠幫助患者提高食欲[3]。本文研究結果顯示，觀察組不良反應的發生率為46.67%顯著低于對照組的80.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明溫和灸聯合中藥敷臍治療化療所致胃部不良反應的效果顯著，能夠大大降低嘔吐、惡心等不良反應的發生率，有利于提高患者的食欲，且操作簡便，有較高的臨床應用價值。