協(xié)同護(hù)理干預(yù)對急性腦卒中患者預(yù)后及并發(fā)癥的影響

喬敬華

（丹東市中醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 丹東 118000）

急性腦卒中屬于一種較為常見的腦血病疾病，其特點(diǎn)是起病急、致殘率高、病死率高等[1]。本研究旨在探討協(xié)同護(hù)理干預(yù)對急性腦卒中患者預(yù)后及并發(fā)癥的影響，以期為腦卒中患者的護(hù)理提供臨床指導(dǎo)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至2016年12月本院收治的126例急性腦卒中患者隨機(jī)分到觀察組（n=63例）和對照組（n=63例）。觀察組中男性患者36例，女性患者27例；年齡55～70歲，平均（63.34±4.46）歲。對照組中男性患者35例，女性患者28例；年齡55～70歲，平均（63.37±4.44）歲。觀察組及對照組研究對象的性別構(gòu)成、平均年齡等基線資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組研究對象采取協(xié)同護(hù)理干預(yù)，具體如下：在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過程中應(yīng)盡量減少對患者的移動。對于病情危急者，應(yīng)就地?fù)尵?，防止移動誘發(fā)患者形成腦疝或顱內(nèi)出血。在急救時，配合醫(yī)師快速做好溶栓治療，并提前備好溶栓治療藥物，以縮短治療等待的時間，提高治療的效率。研究顯示，超過半數(shù)的急性腦卒中患者會出現(xiàn)血壓增高現(xiàn)象，卒中后血壓過低或過高均會影響疾病的進(jìn)展。因此護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者的血壓大小，避免血壓異常波動。急極性腦卒中患者由于免疫力低下，加之誤吸等原因，極易出現(xiàn)肺炎等，因此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸，若患者存在排痰困難，應(yīng)采用體位引流法進(jìn)行排痰，并將患者口腔內(nèi)的嘔吐物及分泌物及時清除干凈，避免出現(xiàn)誤吸，保持患者呼吸道處于一個通暢的狀態(tài)。同時指導(dǎo)患者進(jìn)食一些易消化、低脂、低鹽、高纖維素、高維生素、易消化的食物。若患者無法正常進(jìn)食，可予以鼻飼流質(zhì)飲食。為避免下肢深靜脈血栓的形成，還應(yīng)對患者的四肢進(jìn)行按摩。對照組研究對象采取常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)的急救護(hù)理配合、生命體征監(jiān)測等。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組研究對象的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，同時采用神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）評價兩組研究對象的神經(jīng)功能缺損情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，觀察組及對照組的NIHSS評分分別為（28.38±3.35）分、（28.42±3.39）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)前，觀察組及對照組的NIHSS評分比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后，觀察組及對照組的NIHSS評分分別為（13.49±1.64）分、（18.54±2.15）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，觀察組研究對象的NIHSS評分顯著低于對照組，P＜0.05。

觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率為23.81%（15/63），其中應(yīng)激性潰瘍4例，尿路感染2例，下肢靜脈血栓2例，壓瘡3例，肺部感染4例；對照組總并發(fā)癥發(fā)生率為53.97%（34/63），其中應(yīng)激性潰瘍7例，尿路感染4例，下肢靜脈血栓5例，壓瘡6例，肺部感染12例；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對照組相比，觀察組的總并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，P＜0.05。

3 討 論

急性腦卒中的特點(diǎn)是高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高病死率，患者一旦發(fā)病需對患者進(jìn)行爭分奪秒的搶救，從而最大化的減少患者的神經(jīng)功能缺損，改善患者的預(yù)后[2]。協(xié)同護(hù)理干預(yù)可將醫(yī)師與患者的對接時間大大縮短，從患者入院開始，對患者進(jìn)行全程的指導(dǎo)，有效避免了搶救的延誤，提高了救治的效果。本研究結(jié)果顯示，通過協(xié)同護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低，結(jié)果表明，協(xié)同護(hù)理干預(yù)可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。分析原因可能是由于在協(xié)同護(hù)理干預(yù)中，嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓，避免了血壓波動對病情的加重。同時，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，減少了呼吸的發(fā)生，進(jìn)一步降低了患者發(fā)生肺部感染的概率[3]。

綜上所述，在急性腦卒中患者中施以協(xié)同護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的神經(jīng)缺損功能，并能有效降低患者的并發(fā)癥，對改善患者的預(yù)后具有十分重要的意義。