辨證施護對慢性腎小球腎炎患者的效果分析

潘 穎

（丹東市中醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 丹東 118000）

慢性腎小球腎炎是一種較為常見的腎臟疾病，現(xiàn)代醫(yī)學認為，腎炎屬于一種變態(tài)性反應(yīng)性疾病，腎炎的發(fā)生與機體的異常免疫功能狀態(tài)密切相關(guān)。中醫(yī)理論認為慢性腎小球腎炎主要是由于外感六淫之邪，腎、脾、肺臟腑受損所致[1]。辨證施護是中醫(yī)治療的一種重要手段，本研究中，對慢性腎小球腎炎患者予以辨證施護，取得不錯的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的124例慢性腎小球腎炎患者隨機分為對照組和觀察組，對照組62例，其中男36例，女26例；年齡20～60歲，平均（38.82±3.31）歲；病程3個月～10年，平均（5.52±1.14）年。觀察組62例，其中男37例，女25例；年齡20～60歲，平均（38.84±3.35）歲；病程3個月～10年，平均（5.54±1.16）年。對照組及觀察組的性別、年齡、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，統(tǒng)計結(jié)果均顯示無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：兩組患者均予以優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、低鹽飲食，積極控制患者的血壓，及時糾正患者的水及電解質(zhì)失衡。對照組62例予以常規(guī)護理，包括執(zhí)行醫(yī)囑、生活護理、用藥指導、生命體征監(jiān)測等。觀察組62例予以辯證施護，具體如下：①順應(yīng)四季，起居有常。根據(jù)四季的變化做好患者的日常生活護理。春季是病毒、細菌等微生物傳播及繁殖的季節(jié)，而患者由于本身的抵抗力較差，在春季極易發(fā)生感染，導致疾病的加重。因此春季護理的重點是預(yù)防感染，加強患者的自我保健，注意保暖。夏季炎熱，機體陽氣極易發(fā)泄，有利于體內(nèi)毒素的排泄，因此此期患者應(yīng)利用好夏季的保健及治療。②飲食調(diào)護。患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者的證候、體質(zhì)及時令對患者施以針對性的飲食調(diào)護。對于水腫患者，可食用黃芪鯉魚湯；對于脾胃虛弱患者，應(yīng)食用甘淡的食物；對于腎陽虛者，可指導患者多進食狗肉、羊肉等；對于腎陰虛者，可使用淡菜、甲魚等。③情志調(diào)護。首先對患者的心理狀態(tài)進行評估，并了解患者出現(xiàn)不良情緒的原因，并結(jié)合患者的文化、性格、年齡特點施以針對性的心理疏導。對存在消極情緒患者，應(yīng)爭取患者家屬的配合，告知患者家屬其關(guān)心體貼對患者病情恢復(fù)的重要性，使患者放下后顧之憂，提高治療的信心。④運動指導。慢性腎小球腎炎患者在久病后大多表現(xiàn)為正氣不足、氣陰兩虛，因此患者的身體鍛煉應(yīng)以太極拳、導引、氣功、散步、慢跑等小運動量的運動方式為主，運動時應(yīng)注意循序漸進，以達到強健筋骨，宣通氣血，抗病祛邪之效。

1.3 觀察指標：比較護理干預(yù)前后兩組患者的24 h尿蛋白定量、SCr含量變化情況。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗； P＜0.05則表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護理前，對照組及觀察組的24 h尿蛋白定量分別為（1.98±0.23）g/24 h、（1.96±0.22）g/24 h ；SCr含量分別為（148.65±12.24）μmol/L、（148.69±12.30）μmol/L；經(jīng)t檢驗，護理前，對照組及觀察組患者的24 h尿蛋白定量、SCr含量比較，統(tǒng)計結(jié)果均顯示無差異，均有P＞0.05。護理后，對照組及觀察組的24 h尿蛋白定量分別為（1.65±0.41）g/24 h、（1.20±0.14）g/24 h ；SCr含量分別為（125.43±11.02）μmol/L、（100.15±9.46）μmol/L；經(jīng)t檢驗，護理后，對照組及觀察組患者的24 h尿蛋白定量、SCr含量均顯著低于護理前，且觀察組下降得更明顯，均有P＜0.05。

3 討 論

慢性腎小球腎炎是一種常見的腎內(nèi)科疾病，當前尚無根治的方法。祖國醫(yī)學在治療慢性腎小球腎炎上有著獨特的優(yōu)勢，中醫(yī)理論認為治療慢性腎小球腎炎應(yīng)順應(yīng)四時[2]。中醫(yī)認為，慢性腎小球腎炎的飲食應(yīng)以低脂肪、高維生素、高蛋白為原則，同時也應(yīng)根據(jù)患者的證候、體質(zhì)施以針對性的飲食指導干預(yù)。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)辯證施護后，觀察組患者的24 h尿蛋白定量、SCr含量均顯著低于對照組，結(jié)果表明辯證施護可有效改善患者的臨床癥狀，說明在積極治療的同時，還可配合中醫(yī)辨證施護，可順四時調(diào)節(jié)患者的起居，合理飲食[3]。

綜上所述，在慢性腎小球腎炎患者中施以辨證施護，可有效改善患者的臨床癥狀，具有十分重要的臨床意義。