心理護理干預對癌性疼痛及生活質量的影響

馬承麗

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）胸科醫院，遼寧 本溪 117021）

癌癥患者常常存在癌性疼痛，不僅對其身心狀態造成不良影響，以使得其生活質量下降，治療難度上升[1]。此類患者更需要有效的心理護理，幫助患者減輕疼痛，提高治療依從性以及生活質量。本文分析了心理護理干預對癌性疼痛及生活質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文選取108例癌癥病患做為此次研究對象，就診時間是2016年的1月至2018年的12月。納入標準：①患者符合各類型惡性腫瘤相關的診斷標準。②患者均存在癌性疼痛，意識級語言方面無障礙。③患者預計生存期在6個月以上，有完整的病歷資料。按照隨機方法進行分組，將患者分為干預組以及常規組，每組有患者54例，兩組資料：干預組有男性29例，女性25例；年齡35～70歲，平均年齡（56.3±4.7）歲；病程6個月～6年，平均病程（2.7±1.3）年。常規組有男性30例，女性24例；年齡33～70歲，平均年齡（57.4±5.1）歲；病程6個月～6年，平均病程（2.9±1.5）年。對比兩組一般資料，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法：常規組予以臨床常規護理，干預組則針對患者的癌性疼痛實施針對性更強的心理護理干預，護理內容：①和患者建立穩固的護理基礎，在和患者初次見面時做好接待，以熱情、積極的態度落實各項服務，進行主動的自我介紹，以熱情的態度促進良好護理基礎的建立，同時，要求護理人員在實施各項護理服務的過程注意維護患者的主觀意念，注重對患者隱私的保護。為患者營造舒適的治療環境，做到走路輕、關門輕。②心理認知干預，開始治療時為患者普及癌癥相關知識，講解治療的重點，傳授護理要點，耐心回答患者的疑問，強調積極配合對預后的重要意義。③心理疏導，對患者各階段的心理狀況進行準確評估，掌握患者心理狀態的變化，及時發現患者產生的不良情緒，采取有效的干預受到，幫助患者進行疏導。向其說明不良情緒的消極影響，引導其對不良情緒進行分辨，傳授起進行自我調節的方法，鼓勵其多進行自我調節。④心理支持，護理人員需加強溝通，了解患者是否對癌痛治療存在誤區及顧慮，多利用鼓勵性、解釋性的語言與患者交流，多從患者的角度看待問題，鼓勵患者多表達自身的想法，給予足夠的尊重和及時的安撫、支持。和患者的家屬做好溝通，告知家屬積極參與的重要意義，和家屬共同協助，給予患者家庭方面的支持，讓患者感受到家庭的溫暖，促進其建立信心。部分患者經長時間治療，可能存在行為退化狀況及悲觀、失落的心理表現，護理人員要及時發現這種問題，予以解決，此時護理人員可采用辯證為主的干預手段，幫助患者糾正存在的錯誤觀點，引導其走出心理陰影。

1.3 觀察指標：采用VAS評分法在患者接受不同護理模式前、后進行評分，用藥評估其疼痛程度，分值越低表明疼痛狀況越輕。應用我科自制的調查表評估患者接受護理后的生活質量，評價指標包括生理功能、生活能力、心理功能、社會功能，獲得分值越高表明其生存質量越佳。

1.4 統計學處理：本文統計所得數據資料采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，以（±s）表示計量資料，并進行t檢驗；以χ2檢驗計數資料。以P＜0.05的差異表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比接受護理前后兩組VAS評分：接受護理前，干預組VAS評分是（84.2±8.3）分，常規組VAS評分是（82.7±8.1）分，兩組患者接受護理前的VAS評分對比無明顯差異，P＞0.05；結束護理后，干預組VAS評分是（16.4±5.3）分，常規組VAS評分是（31.5±9.2）分，干預組的VAS評分在接受護理后明顯低于常規組，組間對比存在統計學意義，P＜0.05。

2.2 對比兩組生活質量評分：干預組的生活質量量表總分是（90.5±4.7）分；常規組的生活質量量表總分是（74.1±6.7）分；干預組生活質量量表總分低于常規組，組間對比存在統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

各類型癌癥長久以來均被譽為人類的健康殺手，憑借低治愈率和高病死率被廣大群眾深惡痛絕[2]。癌性疼痛屬各類型癌癥患者最常見的并發癥之一，有報道指出，在癌癥患者中發生癌性疼痛的在50%以上，而此類患者本身就受到疾病癥狀以及放化療等治療手段影響導致免疫能力下降、身體狀況堪憂，且心里狀況更不穩定，很容易產生負性情緒，若癌性疼痛無法有效減輕，這種狀況會更加嚴重，不僅患者生活質量明顯下降，還會增加發生其他并發癥的可能[3-4]。因此，對于癌癥癌性疼痛患者，除積極治療，加強心理護理的有效性，對這類患者的預后意義重大。心理護理干預同時也是是護理工作中重要的環節，是以人文本護理理念的充分體現[5]。

本文結果提示，干預組的VAS評分在接受護理后明顯低于常規組；干預組生活質量量表總分低于常規組，組間對比存在統計學意義，P＜0.05。綜合上述結果證明，心理護理干預能夠幫助癌癥患者有效調節身心狀態，減輕癌性疼痛，促進其生活質量提高。